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2016-09-10 21:00:31化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。
1 化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。
2 一般治疗:(1)补液以纠正水、电解质紊乱。(2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。(3)积极锻炼;做一些轻便的,适合康复的,不可做剧烈运动。(4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。
3 药物治疗(1)使用有效抗生素急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。(2)关节穿刺抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关节无渗液为止。(3)不要盲目自己用药,要遵医嘱。不要自行停药。有些患者会选择一些偏方,在此建议一定要去正规医院。
患者恢复期应该注意的是:注意休息,适量劳动,劳逸结合。保持皮肤清洁卫生,防止感染。遵照医嘱,按时服药。定期门诊随访。且急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多,以免症状复发。
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