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2015-04-12 11:43:07痉挛性斜颈是一种锥体外系统的器质性疾病,起病缓慢,以颈部肌肉扭转或者阵挛性斜颈为特征。临床上主要表现为不受控制的头部向一侧旋转,而颈部则向另一侧屈曲。本病的病情进展缓慢,可能因情绪激动而加重,其发病率与性别和年龄相关,女性高于男性,高峰年龄为50到60岁。部分年轻发病的病情较轻的患者发病5年内会出现自发性痊愈的情况。
1 痉挛性斜颈的病因尚不明确,对其致病原因,有中枢性和外周性两种说法,本病可能与家族遗传因素有关,少数患者在发生脑炎或多发性硬化或一氧化碳后会出现痉挛性斜颈,但大多数患者还是找不到发病原因的。
2 痉挛性斜颈可以分为轻、中、重三度,轻度者没有肌肉疼痛,仅为单侧颈部肌肉发作;中度者会出现肌肉疼痛,双侧颈部肌肉均会发作;重度者会出现严重的肌肉疼痛,除双侧颈部肌肉受累外,还会向邻近的肌肉蔓延。
3 痉挛性斜颈的主要表现有四种类型,旋转型(头部绕着身体的垂直线向身体一侧痉挛性旋转),后仰型(头部痉挛性后仰,呈仰头状态),前驱型(头部痉挛性前驱,呈低头状态)和侧挛型(头部偏离身体垂直线向左或向右歪,伴有同侧肩往上抬)。
痉挛性斜颈的治疗可以采取药物治疗和手术治疗,药物治疗主要有多巴类药、多巴胺受体阻滞剂、抗胆碱能制剂等,虽有一定的效果,但不能根治。手术治疗可以采取切断相应神经、破坏丘脑幅外侧核的内核以及分离开神经与压迫血管等对症治疗。
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