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2015-04-11 13:34:24随着社会的发展,三高人群所占的比例越来越多,尤其是高血压病,当血压达到一定的水平后往往需要药物干预,这些药物统称为降压药,目前降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗药五大类,但具体到每位患者的治疗方案则需要综合考虑患者的病因、血压水平、基础疾病等,下面我将简单的介绍降压药的选择原则。
1 我国高血压的定义是收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg,虽然高血压的病因有许多,并因此划分为原发性高血压和继发性高血压,但前者为主,治疗方面以降压药为主,而后者则需要先去除病因。
2 高血压的治疗原则是先改善生活行为,若无效或者患者的血压≥160/100mmHg或合并有心脑肾脏疾病或者糖尿病时才需要采取药物干预,目前这五大类的降压药的代表药物分别有氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平等,但由于每种降压药各有优缺点,因此治疗时往往采取联合治疗方案。
3 联合方案中利尿剂一般是基础药,可与其余四种搭配成为二联方案,若是三联则利尿剂必不可少,一般优先推荐肾素血管紧张素系统抑制药+利尿剂或者钙离子拮抗剂,但降压药有自己的特点,其选择及配伍最好和医生一起来决定。
并非每一位高血压患者均需要降压药治疗,降压药的使用有其对象及原则,高血压的治疗最好先从个人的生活饮食习惯改变做起,如果无效或者血压过高可选择药物控制,应遵从个体化、适量、联合以及多重危险因素同时控制的原则。
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