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2015-05-12 17:04:13腔隙性脑梗塞最常见的原因还是高血压动脉硬化,除了少部分是因为微栓塞引起的以外,大多数是由于长期的高血压的影响而造成的脑内小动脉血管壁的变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压病患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。对它的治疗除了康复锻炼以外,还应注意合理用药。
1 以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。1、缓解脑水肿:梗塞区比较严重的患者,可以使用脱水剂或利尿剂;改善微循环:可以用低分子右旋糖苷,能够有效降低血粘度和改善微循环。
2 2、腔隙性脑梗稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。溶栓:①链激酶。②尿激酶。
3 3、抗凝:用来防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可能加重病情,所以早期多不主张使用。
病室要保持安静,空气的流通。患者要绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。有躁动不安的患者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏防止患者坠床碰伤。
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