经尿道尿道狭窄内切开术需要注意什么？

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2013-08-26 20:02:43
概述

经尿道尿道狭窄内切开术手术也是比较难的，有时候还会经常出现好多的并发症，这样病情就比较难治疗了，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家怎么做。

步骤/方法：

1 置入尿道电切镜进行观察。通常正常的尿道粘膜红润光滑，并且管腔粗大。到狭窄部位后见粘膜逐渐发白、管腔变细似漏斗状。

2 插入引导的导管或导丝。当狭窄不严重时，多能比较容易地插过导管；若导管插入困难可以插入导丝，最好使用头端较软的斑马导丝，尽可能地将导管或导丝插入到膀胱，若不能完成也不要勉强。插导管或导丝时都尽量轻柔，以免形成假道，给以后的手术带来困难。

3 在导管或导丝的引导下进行切割。可以进行切割的工具很多，有冷刀、电刀和激光。有学者认为冷刀切割因为没有热损伤，术后形成的瘢痕最小，所以建议使用冷刀；但是对此也有不同的意见。进行切割时最好术者一手握住阴茎和电切镜，一手操控冷刀的活动。冷刀切割不能有效止血，所以术中一定要保证持续冲洗和视野的清楚，确保冷刀的活动在安全的范围内。

注意事项

切割可以采用放射状切开，也可以选择瘢痕严重的部位重点切开。一般前尿道狭窄，切开点的选择应集中在腹侧4～8点的范围内。

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