膀胱尿道吻合术并发症及处理？

概述

膀胱尿道吻合术并发症现在是比较多的，因为这样的手术难度比较大，有时候也比较难处理，这样对病人毒害就会比较大，下面我就和大家一起分享一下我的经验。

步骤/方法：

1 腹膜损伤：腹膜损伤后气体进入腹腔，不利于腹膜外间隙的显露，使手术操作空间变小，应尽量保持腹膜完整。建立第一个通道时最容易损伤腹膜，应找准平面钝性分离，进入膀胱前间隙后扩张分离。如腹膜破口较大，可转成经腹入路手术。

2 直肠损伤：由于前列腺和直肠之间只有狄氏筋膜间隔，经腹膜外入路手术时，不能在离断膀胱颈前，先分开直肠，否则容易损伤直肠。如术中发现直肠前壁损伤，可在镜下进行修补。如术后发生膀胱直肠瘘，则应作结肠造瘘，充分引流膀胱，待瘘口愈合后再缝合结肠造瘘口。

3 术后幽血：多为止血钛夹或结扎线脱落所致，少量出血，多可通过牵引气囊导尿管，控制出血。较大或长时间不能控制出血，应及时再次手术止血。

注意事项

剪断尿道时，应尽量靠近前列腺尖端，通过气囊导尿管向上牵拉，有助于显露尿道后壁