回肠代输尿管术并发症与防治？

概述

回肠代输尿管术这个手术的要求是非常高的，经常会出现比较严重的情况，有时候病人的病情也比较复杂，下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家。

步骤/方法：

1 术后吻合口瘘，多为吻合口缺血或张力所致，术中保证吻合口血供及无张力下吻合是避免吻合口瘘的关键；发生瘘时，注意保持输尿管支架引流管通畅，将尿液引出体外，避免尿性腹膜炎或腹腔内包裹性脓肿，大部分瘘口可自行愈合，如瘘口较大或吻合口完全离断则需再次手术。

2 输尿管回肠吻合口狭窄，可能由于缝合不当、疤痕狭窄、吻合口缺血坏死等原因引起，术中应把输尿管开口端剪成斜口，缝合不宜过密；应留置支架管，术后早期发生狭窄，可采用内腔镜顺行或逆行插管扩张或内切开等方法处理，必要时开放手术解除梗阻。

3 术后粘液致尿液引流不畅：予停留三腔尿管并持续冲洗膀胱。

注意事项

术后腹胀、肠粘连：予禁食，必要时胃肠减压。