一、肿瘤筛查的检查项目

　　1、血液检查

　　血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

　　2013年，清华大学肿瘤生物实验室罗永章教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物，自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证。

　　2、妇科体检中巴氏涂片

　　采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。

　　3、B超

　　利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　4、X线胸片

　　X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　5、肛门直肠指检

　　大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

　　6、胃镜和肠镜

　　直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

二、肿瘤筛查的筛查模式

　　1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查。

　　2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CAl5-3、TPA）联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

　　3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CAl25、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

　　4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。

　　5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

　　6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA19-9、CA242）联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。

　　7、胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物（CEA、CAl9?9、CAl25、CA50）联合检查。

　　8、持续便血者选作肿瘤标志物（CEA、CAl9-9、CA50）联合检查。直肠组织活检确诊。

　　9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物（CEA、CAl25、CAl9-9）联合检查；腹腔镜取卵巢组织活检确诊。

　　10、中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物（PSAl趴P）联合检查。

　　11、如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。

　　12、肿瘤标志物热休克蛋白90α（Hsp90α）与肿瘤恶性成正相关，只要检抽一滴血，就可以检测出是否患有癌症。

三、做肿瘤筛查的意义

　　大部分癌症病人都是被折腾死的“癌症病情控制为主”，这个新闻报道的产品你可以试试。癌症不能治愈，能控制不错了只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解癌症患者选择过度治疗，这不是错，每个人都有争取生命的权力，我看到过太多人承受着常人所不能承受的痛苦，在长时间的辐射下经行化疗，看见他们疗程结束后出现呕吐、晕眩等不适反应，看见他们苍白的脸，大把大把掉落的头发，看到他们在死神面前仍不屈不挠坚毅的眼神，我不能不为之动容，相信他们的亲人的内心同样也承受着巨大的痛苦。如果有可以有效遏制肿瘤恶化，控制病情的方式，我相信每一位患者都会愿意去尝试。新浪报道过“癌症有望得到较好的控制”最后报道的方法，应该看看，我在此建议大家，在没有得到真实临床实验证实癌症已有了根治方法之前，还是先理智一点，先把病情控制住，不要再徒增痛苦，只要活着，就有希望！

四、肿瘤标志物检测的意义

　　1、对高危人群恶性肿瘤的筛查：肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者可检测甲胎蛋白（AFP）；男性大于50岁的前列腺腺瘤患者可检测前列腺特异性抗原（PSA）；胃病患者可筛查胃蛋白酶原（PEP）；绒毛膜促性腺激素（HCG）诊断恶性滋养叶肿瘤有决定性意义。

　　2、指导肿瘤的临床分期，监视有无转移：乳腺癌患者检测骨髓有无表皮角蛋白，免疫组织检测区域淋巴组织内有无血清癌胚抗原（CEA），可能发现微小转移。结、直肠癌术前高水平CEA，术后会恢复正常，复查时如果发现血清CEA又升高，尽管无任何临床症状，仍提示癌症可能有复发或转移，其敏感性高于X光片和直肠镜。

　　3.预测预后：乳腺癌检测c-erbB-2、P53、PCNA呈阳性，ER、PR呈阴性，则表明存在高风险因素，预后不良。