2017-06-18网友分享
01、龋齿(虫牙):牙齿的邻面有龋坏,造成牙齿之间的间隙增宽。
02、智齿:倾斜生长方向的智齿与前面磨牙之间形成一定的间隙,导致牙缝过大。
03、嵌塞食物:牙齿长期嵌塞食物,食物嵌入牙间隙,压迫牙龈组织,可发生牙龈的炎症性退缩,进而加大牙缝。
04、牙齿移位:移位的牙齿埋伏于门牙牙根之间,从而导致门牙间隙过宽。
05、牙瘤、埋伏牙:上颌前牙之间是牙瘤、埋伏牙的常发部位,通过X线片可以确诊。
06、牙龈萎缩:机械刺激、不正确的刷牙方式、牙龈炎症和牙周疾病时,牙龈很容易发炎、出血,持续的牙龈炎症引起牙龈萎缩,牙龈的高度降低,牙缝就越来越大。
07、牙周炎:牙周炎患者的牙槽骨吸收,导致牙齿松动而引起间隙过大,多数成年人都患有牙周病,牙周病进展缓慢,多为牙龈炎发展而来,偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,一般不容易引人注意,牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。
08、矫正治疗:在牙齿正畸矫正治疗过程中,牙齿由于位置需要重建会形成暂时性间隙,在治疗结实之后,医生会关闭间隙。
牙周炎的特点是牙齿周围组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)慢性破坏,自觉症状不明显,所以常不为一般人注意。一旦发生牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作,才引起患者重视。如不及时治疗,其牙齿丧失的数目常不是单个而是多数牙,甚至全口牙同时受累。
牙周炎是一种慢性炎症,因为目前无法治愈,只能控制病情发展,最好的治疗方法是:定期做牙周的洁治,认真刷牙和注意刷牙时间(一般在3分钟为宜),以达到控制病情发展的目的。
牙周炎会出现口臭,会伴随着牙槽骨的萎缩,最后会导致牙齿的松动和脱落。更为严重的是,牙周病的局部感染还可作为病灶,引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。所以建议早期治疗,控制病情的发展。
此外,牙周病严重者,引发冠心病、中风的几率也高出正常人很多;患重症牙周炎的女性易分娩早产低体重儿;
牙周病还可以导致一些已有全身疾病的患者抵抗力减弱,从而轻易诱发呼吸消化系统疾病。所以,防治牙周病不只是对人们的口腔健康,还有全身健康都有不可忽视的重要作用。
局部治疗
1.针对局部刺激因素:可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可考虑拔除。
3.松牙固定:牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
全身治疗
增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。
总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。
1.菌斑:粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
2.牙石:牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3.创伤性咬合:在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他:包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
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