一、脊髓炎患者会出现什么症状

　　1、运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。

　　2、感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。

　　3、自主神经功能障碍：早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。

　　4、急性上升性脊髓炎起病急骤：病变在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。

　　5、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型：临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

二、脊髓炎的三大危害

　　一、运动障碍：

　　以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。

　　二、感觉障碍：

　　损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍，重者完全消失。

　　三、植物神经障碍：

　　脊髓休克期，排尿功能丧失，尿潴留，尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善。

三、急性脊髓炎的护理措施

　　(一)保持患者呼吸通畅

　　1.密切监测患者的生命体征、血氧饱和度的变化，观察呼吸频率、深度、有无呼吸困难，询问患者有无胸闷、气短。定时翻身叩背，雾化吸入，鼓励患者自行有效咳痰，必要时吸痰。舌后坠者，使用口咽通气道，保持呼吸道通畅。

　　2.出现呼吸困难或脊髓高位损伤时，给予低流量吸氧，必要时遵医嘱进行 抢救。

　　3.危重患者做好急救准备。

　　(二)做好生活护理

　　1.认真做好交接班，检查皮肤。保持床单位清洁干燥，每2-3小时翻身一次，观察受压部位，及时更换湿衣裤，保证皮肤的完整性。

　　2.进食时，采取坐位或半卧位，出现吞咽因难或呛咳时，给予鼻饲。

　　3.尿失禁的患者定时给予便器，锻炼自主排尿功能。留置导尿的患者保持 会阴部皮肤及尿管清洁，观察尿液的颜色、性质、量。每月在无菌操作下更换尿管，使用抗反流的引流袋，根据患者不同情况定时规律的夹闭、开放尿管，以维持膀胱收缩、充盈功能，锻炼膀胱功能。

　　4.便秘时，鼓励患者食用富含粗纤维的饮食，保证水分的摄入，并按摩腹部，适当给予通便药物，嘱患者养成定时排便习惯。

　　5．了解患者感觉障碍或自主神经功能障碍的变化，洗漱或泡脚时，注意水温。使用冰袋时防止冻伤。

四、脊髓炎患者吃什么食物好

　　水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维，脊髓炎的饮食多吃这些食物使粪便柔软，易于一排出，减少软便济的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000毫升的水，才能有效达到健康饮食的要求。水质一定要干净，如果不千净，就应煮沸20分钟，冷却后再喝。

　　本病以阴虚火旺者多，故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻，多食清淡之品。患者要戒怒戒躁，避免情绪激动，保持心情舒畅，以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动，缓解期应坚持锻炼，先在床上练习，逐渐下地活动，以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。

　　在脊髓炎的饮食要求应选用含粗纤维和肌纤维少的食物,如大米,面食,蔬菜,肉类,蛋类,鱼,但忌油煎,最好切成碎末,长期软食者应注意补充维生素C.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行户外运动,增加抵抗力.

　　可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。牛奶提供蛋白质及多种维生素与矿物质，也是脊髓炎的饮食中很重要的一部分。但一天不要喝超过 600 毫升，喝太多牛奶会造成肾脏的问题。不要饮太多的酒，酒精对脊髓损伤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数，亦会造成失水过多和腹泻。