一、脑干出血的诊断方法

　　脑干出血大多发生在脑桥。CT表现为团状、圆形或椭圆形高密度影;CT值为40～80HU；单发或多发(大多为单发);病变边缘清晰。若出血量大，可使脑干增粗，密度增高，桥池和环池变窄或消失，也可破入第四脑室，向上倒流，引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变，体积膨胀，向前突破，可出现桥池、环池、鞍上池积血。少量出血时，要注意与后颅凹颅骨容积效应干扰相鉴别。

　　如出血呈点状、小片状，病变出血部位局限，年龄轻，及时脱水减压治疗，往往恢复较好，血肿完全吸收。但临床症状、体征的改善，往往迟于CT表现。脑干出血发病急，大量出血，累及重要神经核团者，病情重，死亡率高，这可能也是延髓出血CT扫描少见原因之一。

　　MR无骨质伪影干扰，能清晰显示脑干及邻近结构的解剖形态，可以直接矢状和冠状成像，具有良好的三维空间定位能力。对于脑干陈旧性出血灶，由于其出血密度降低，CT扫描受后颅凹颅骨干扰大，病变显示不清晰。但出血后血红蛋白的变性在MRI上能引起特征性的信号变化，故MR能根据病变区的信号特点将脑干陈旧性出血和腔隙性脑梗死区分开来。因此MR对于判断陈旧性出血大小、数量及分布十分有价值。此外，导致出血的血管畸形及血管瘤，因为流空效应，不用造影，MRI也能很好地直接显示。

二、脑干出血后遗症的症状

　　1、偏瘫：是脑干出血后遗症中最常见的症状，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损，导致生活不能自理。

　　2、失语：主要包括三个方面：①运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。表现语量少、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，因语量少仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言。②感觉性失语：患者的理解障碍突出，表现为语量多，发音清晰，语调正确，短语长短正确，但缺乏实质词。③命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

　　3、头痛头晕：头痛是脑干出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

　　4、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑干出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

三、脑干出血后遗症患者的护理

　　1、首先，创造良好的居室环境，使患者心情舒畅，有助于稳定患者的情绪，促进心理健康。

　　2、保证营养和入量适当，因脑干出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

　　3、坚持进行康复训练.脑干出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直，语言和智能的训练也一样。

　　4、要树立战胜疾病之信心，要有身残志不残的奋斗精神;要一分为二地对待自己的疾病，要脚踏实地地进行康复锻炼，争取得到最好的预后效果。

　　5、病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。

　　6、对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。

　　7、对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。

　　8、保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻叶泡开水、果导等。

四、哪些食物能够预防脑干出现

　　高钾食物

　　专家介绍，高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了体内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防止脑出血的发生。常见的富含高钾的食物有菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。

　　类黄酮与番茄红素食物

　　现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要是"坏"胆固醇(即低密度脂蛋白)造成的。而类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化，能有效遏制血管狭窄和血凝块.，降低堵塞脑血管的几率。富含类黄酮与番茄红素的食物有洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草霉、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。

　　优质蛋白食物

　　蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳，会使血管脆性增加，易引起颅内微动脉瘤破裂出血。而多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡氨酸，牛磺酸的食物(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等)，不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益，还能促进钠盐的排泄，有效防止脑出血的发生。