一、腹泻腹胀腹鸣的原因

　　急性腹泻

　　1、细菌感染：人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

　　2、病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

　　3、食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

　　4、喜食生冷食物，常饮冰啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。

　　5、消化不良，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

　　6、着凉：夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动加快导致腹泻。

二、腹泻腹胀腹鸣的病因

　　㈠饮食因素：运用测定细菌酶类的方法研究菌丛代谢活性的结果表明，饮食可使粪便菌丛发生明显改变。无纤维食物能促进细菌易位。Spaeth G用大鼠作试验研究，结果表明食物纤维能维持肠道菌群正常生态平衡，且细菌代谢纤维的终产物对小肠上皮有营养作用，纤维能维持肠粘膜细胞的正常代谢和细胞动力学。Hosoda等报道加入纤维的低渣饮食对保存肠的结构和功能有好的效果，纤维的保护作用是否通过直接刺激激肠粘膜或诱导释放营养性胃肠激素尚不清楚。食物纤维能减少细菌易位，但不能使屏障功能恢复至正常。

　　㈡菌丛的变化因素：菌丛组成可因个体不同而存在差异，但对同一个人来说，在相当长的时期内菌丛组成十分稳定。每个菌种的生态学地位由宿主的生理状态、细菌间的相互作用和环境的影响所确定。在平衡状态下，所有的生态学地位都被占据。细菌的暂时栖生可使生态平衡发生改变。

　　㈢药物的代谢因素：肠道菌丛在许多药物的代谢中起重要作用，包括乳果糖、水杨酸偶氮磺胺吡啶、左旋多巴等。任何抗生素都可导致结肠菌丛的改变，其取决于药物的抗菌谱及其在肠腔内的浓度。氯林可霉素和氨苄青霉素可造成大肠内生态学真空状态，使艰难梭菌增殖。应用甲氰咪胍等H2—受体拮抗剂可导致药物性低胃酸和胃内细菌增殖。

　　㈣年龄因素：随着年龄的增高，肠道菌群的平衡可发生改变，双尾菌减少，产气荚膜杆菌增加，前者有可能减弱对免疫机能的刺激，后者导致毒素增加使免疫受到抑制。老年人如能维持年青时的肠道菌群平衡，也许能够提高免疫能力。

　　㈤胃肠道免疫功能障碍因素：胃肠道正常免疫功能来自粘膜固有层的浆细胞，浆细胞能产生大量的免疫球蛋白，即分泌型IgA，此为胃肠道防止细菌侵入的主要物质。一旦胃肠道粘膜合成单体，或双体IgA，或合成分泌片功能发生障碍，致使胃肠道分泌液中缺乏分型IgA，则可引起小肠内需氧菌与厌氧菌过度繁殖，从而造成菌群失调，引起慢性腹泻。无症状的IgA缺乏者，小肠内菌群亦可过度繁殖。新生儿期菌群失调发生率较高，亦可能与免疫系统发育未成熟或不完善有关。

三、腹泻腹胀腹鸣的饮食

　　腹胀之人忌食下列食品：

　　番薯：又称山芋、红薯，虽有补中益气的作用，但食之过多会引起腹胀或加重腹胀。正如《纲目拾遗》中指出：“中满者不宜多食，能壅气。”古人这一经验得到今人认同，据研究，番薯中含有气化酶，所以，吃多了会引起腹胀，故患有腹胀者应当忌之。

　　糯米：能补中益气，若制作成糯米糕则难以消化，凡腹胀之人应当忌之。明。李时珍在《本草纲目》中早就指出：“若作糕饼，性难运化，病人莫食。”脘腹作胀的病人尤忌。

　　蚕豆：性平，味甘，虽有补中益气，健脾快胃的作用，但多食难以消化，在消化道中容易产生大量气体，所以，《本经逢原》中早有告诫：“性滞，中气虚者食之，令人腹胀。”现代研究证实：蚕豆中含有棉子糖和水苏糖，肠道中不能产生分解这两种糖的酶，这些糖通过肠道到结肠后，在结肠内受到梭状芽孢杆菌属的厌氧细菌使之发酵而导致腹胀多屁。

　　菱角：生食能消暑解热，除烦止渴，熟食则能益气健脾，但腹胀之人皆当忌食。唐代食医孟诜早就告诫：“菱实多食令人腹胀满。”《本草衍义》认为这是由于“食生菱多则难化，是亦性冷。”

　　栗子：能健脾养胃，但多食则难以消化，尤其是腹胀之人，当暂缓食之。唐。孟诜曾说：“栗子蒸炒食之令气拥。”《本草衍义》也认为“生者难化，熟者滞气隔食”。清。王孟英告诫“痞满忌之”，凡腹胀之人，无论生栗或熟栗，均应忌食。

　　牛奶：平时有腹胀不宜喝牛奶，腹胀虽不是牛奶引起，但饮用牛奶后会使这些症状加剧。因此平时腹胀、多屁、腹痛与腹泻的人不要喝牛奶。

　　黄豆：凡腹胀之人，皆当忌食炒黄豆或煮黄豆。《本草纲目》中说：“多食壅气”。《本草求真》亦云：“……若使多服不节，则必见有生痰壅气动嗽之弊。”据研究，这是由于黄豆中含有棉子糖、鼠李糖等物质。即使是熟的豆制品也当忌食少食，否则不易消化，更加脘腹胀满。

　　芋头：腹胀之人，暂不宜食。这是因为多食容易在肠内产生气体，加剧腹胀。正如《本草衍义》所说：“多食滞气困脾。”清。王孟英也告诫：“消渴宜餐，胀满勿食。”

　　莲子：性平，味甘涩，莲子生吃宜选择鲜嫩者。《随息居饮食谱》说：“鲜者甘平，干者甘温。”但多食伤脾胃，如《本草拾遗》中指出：“生则胀人腹。”凡中满痞胀者忌食之，正如清。王孟英所言：“气郁痞胀，食不运化皆忌之。”

四、腹泻腹胀腹鸣的并发症

　　急性病毒性心肌炎

　　医学上称之为病毒性心肌炎，是腹泻最危险的并发症之一。部分腹泻可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒，它可直接进入心肌细胞造成损害，也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损，导致心肌变性，还会累及心包、心内膜，若侵犯心脏起搏系统，则将危及生命。

　　心脑血管意外

　　这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出，水分丧失使人体处于脱水状态，血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞，脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子，除维持血液酸碱平衡外，对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用，缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

　　低血糖

　　腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定，而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。正常血糖浓度为3.9～6.2毫摩尔/升，当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时，就会出现精神症状甚至昏迷，常引起猝死。

　　脱水和酸中毒

　　是急性腹泻的主要致命原因，平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，其临床表现除呼吸改变外，还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

　　胃病复发

　　腹泻后人体的消化功能逐渐下降，肠道抗病能力也减弱，使胃肠功能的负担加重，常会导致胃病的复发。[3]