我国是乙肝大国，2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示人群中乙肝携带者比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时将乙肝病毒传给新生儿，是我国最重要的乙肝传播途径。

　　有大量证据表明：对于乙肝携带者母亲所生的新生儿，如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播；如果推迟接种，则会大大降低这种阻断效果。因此，我国不仅规定乙肝疫苗第1剂应该在24小时内接种，现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在12小时内接种（美国也有类似推荐）。总之，对于乙肝携带者母亲所生的新生儿尽早接种乙肝疫苗是全球共识。

　　不过，对于明确健康母亲所生的新生儿，情况又是如何呢？2003年的国家卫生服务调查显示，城市产院分娩率超过90%；多数农村超过80%，最低是33%。经过10年努力，目前我国的新生儿产院分娩率应该又有了大幅提高。如果新生儿在产院出生，其母亲一般都会做乙肝感染情况筛查（上海的筛查率高于90%）。高产院分娩率和高乙肝筛查率，使很多孕妇在分娩前明确知道自己是否乙肝携带，对于健康孕妇所生的新生儿其实并无必要强调24小时内接种乙肝疫苗。

　　从疫苗的作用机制来说，免疫系统越成熟，其免疫效果越好。婴幼儿的免疫系统并不完善，因此早接种的效果确实不如晚接种。但现在很多疫苗都安排在婴幼儿阶段接种，这是为了与疾病赛跑。这些疫苗针对的疾病不会因为婴幼儿免疫系统不完善就不感染之，相反婴幼儿一旦感染这些疾病，后果比大龄儿童或成人更加严重。在权衡免疫效果和患病风险后，科学家才安排这些疫苗在婴幼儿接种。乙肝疫苗尽早接种的理由亦是如此。

　　乙肝是血液传播疾病，相对其他通过呼吸道或接触传播的疾病来说，不那么容易传染。因此在明确没有传染风险的情况下，推迟新生儿乙肝疫苗第1剂的接种时间可以提高免疫效果，还能避免新生儿期高死亡率的巧合风险，具有很强的现实意义，完全值得我国的接种程序制订者考虑。