2018-04-25网友分享
1、神经低血糖症群
低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。
2、脑萎缩和痴呆
若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软化,致脑萎缩和痴呆。
3、导致死亡
低血糖最严重的后果是去皮质状态,导致死亡,侥幸存活者亦成“植物人”。
4、心率加快
低血糖发作时,因交感一嗜铬系统兴奋,导致心率加快或窦性心动过速。
5、心肌梗死
伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死,但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死。
6、酮症
低血反应可使糖尿病病情恶化,甚至出现酮症。
7、肺脓肿
低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染。
(一)一日三餐必需有规律
尽可能少吃或不吃零食,人是铁,饭是钢,大米饭才是我们的必需食物。适当多进温食,节制冷食冷饮,同时每天也要有足够的饮水量,多吃蔬菜水果。
(二)保证睡眠
保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜)。避免精神过度紧张,培养乐观的生活情绪。
(三)早晚出行需保暧
俗话说:“一场秋雨一场寒,十场秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加过多,对大多数身体状况较好的人,适当冻一冻,有利于机体提高适应多变气候的能力。
(四)户外运动多坚持
重视耐寒锻炼,增强体质。
(五)室内通风换气莫忘记
以上仅从平时的衣、食、住、行来提高机体的抵抗力,如果经常性的晕倒,需到医院检查治疗。对个别体质较差的同学来说,若在学习工作中出现心慌、头昏、眼前发黑、出虚汗等症状时,请立即告诉你周围的同学或朋友,以免造成不必要的损伤。
低血糖症的饮食保健
(一)宜
1.饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2.高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
(二)忌
1.严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。
2.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。
3.面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃。
4.戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
一、药源性低血糖
这种原因主要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等应用适量、使用后运动增添或饮食配合分歧理引起。胰岛素通过增长血糖的利用、减少血糖起源而下降血糖。其作用环节有增进肌肉、脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;促进糖原的合成和贮存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和异生;促进糖转变为脂肪。
二、特发性低血糖
多见于神经质的中年妇女。重要因自主神经功效失调,迷走神经高兴过度。胰岛素分泌过多所致,为非器质性疾病,餐后2-3 小时发生,系血糖应用适度性餐后低血糖。
三、胰岛素过多
胰岛素瘤、胰岛细胞癌、胰岛细胞增生、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症是最常见的。
四、反跳性低血糖
这是一种忽然停输高渗葡萄糖所引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量分泌,其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液,由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速降落,从而出现低血。
五、酒精性低血糖
空腹大量的酒后,因为酒精在肝内氧化,造成乳酸改变为丙酮酸的反映受到克制,糖异生作用削弱。当有限的肝糖原被动用以后,即可产生低血糖。
六、运动性低血糖
持续的激烈运动或活动以后,因为能量耗费大,葡萄糖氧化分解敏捷而量大,此时若未能及时弥补糖类食品,则可引起低血糖。
七、饥饿性低血糖
长时间饥饿或不能进食时,外源性血糖来源断绝,内源性的肝糖原储备有限,约为70-100克,10多小时即被耗尽,此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长,当出现"供不应求"时即会导致低血糖。经常不吃早餐的人很容易发生低血糖,影响学习、工作和劳动的效力。
1、交感神经系统兴奋表现
低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解。
2、意识障碍症状
大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
3、癫痫症状
当低血糖病情发展至中脑受累的时候,则会导致肌张力增强,从而出现阵发性抽搐以及发生癫痫。
当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
4、锥体束及锥体外系受累症状
皮层下中枢受抑制时,神智不清,躁动不安,痛觉过敏,阵挛性舞蹈动作,瞳孔散大,甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫,轻瘫,失语及单瘫等。
这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转,锥体外系损害可累及苍白球,尾状核,壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤,欣快及运动过度,扭转痉挛等。
5、小脑受累表现
低血糖可损害小脑,表现有共济失调,运动不协调,辨距不准,肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
6、脑神经损害表现
低血糖的患者则可能出现脑神经损害,并且表现为视力以及视野的异常。并且还会有眩晕以及面神经麻痹和吞咽困难、声音嘶哑等症状。
7、周围神经损害表现
低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者,还可有周围性刺激与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关。
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