2018-06-08网友分享
儿童该病一般不用治疗,积水较严重可以抽吸,两三岁后可以自愈。如果实在严重非手手不可,可以使用普通经腹 手术 或腹腔镜治疗,这是一个小手术,门诊就可以做,不用特别挑时间。睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合,如果闭合不全,腹水下移,就会出现睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物,家长会发现两侧睾丸大小不一样,从肿物特性上看,鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类:前者肿物时大时小,多在睡眠或用手压时变小,甚至消失,但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大,用手触诊时感觉较硬,加压时亦不缩小。从外表看,鞘膜积液和 腹股沟斜疝很相似,而且又出现在同一部位,所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝,其实,可以通过透光试验鉴别。
阴囊皮肤较薄,肌肉也菲薄,组织较疏松,容易透过光线,若将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影,这称作“透光试验”。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内容物,就不易透光,肿物发暗,即透光试验阴性。
此外,鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。鞘膜积液治疗不必象腹股沟斜疝那样积极,因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育,可以用注射器抽出液体。不能自愈者可在2岁之后手术治疗。
1、保守疗法
1周岁以内的小儿鞘膜积液通常能自行吸收,除出现严重感染或有其它病变者,一般不需治疗。原发性鞘膜积液病程较短,积液量较少,囊内张力较低,通常无明显症状,没有出现睾丸萎缩及男性不育者也无需治疗。外伤性积液和急性炎症性积液,要以治疗原发病为主体,局部可用理疗、热敷等方法促进吸收。不能吸收者再做特殊处理。
2、穿刺抽液
行穿刺抽液虽然有一定的疗效,但是不能彻底治疗小儿鞘膜积液,容易复发。另外其使用范围较小,故已不再使用。
3、注射治疗
配合抽液治疗,在抽液后向鞘膜腔内注射入具有刺激性的药物(如硅宁、鱼肝油酸钠等),使其出现炎性粘连。以消除鞘膜腔。但此疗法反应比较大,如果出现粘连不完全而形成多房性鞘膜积液,会给日后的手术治疗带来巨大的困难。因此目前正规专科医院也已不再使用。
4、手术治疗
手术治疗是唯一一种可以根治小儿鞘膜积液的方法。因此,当患上小儿鞘膜积液的时候,可以直接进行小儿鞘膜积液手术治疗哦。
临床特点
1.肿块不会因按摩或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点;
2.鞘膜积液处触摸有囊性感;
3.用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水能透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。
4.精索或睾丸鞘膜积液,在婴儿期有自愈可能,幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松,或手术治疗。交通性鞘膜积液因存在通道,以手术治疗为主。
有几种类型
1.睾丸鞘膜积液:阴囊有较大圆形光滑肿块,不与腹腔相通,肿块也不会缩小,睾丸不能摸到。
2.精索鞘膜积液:在精索部有圆形光滑肿块,不与腹腔相通,因此肿块不会缩小,可以摸到睾丸。
3.交通性鞘膜积液:与腹股沟斜疝相似,存在狭小通道与腹腔相通,但肠子不能脱出,液体只能通过腹腔进出。当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小,站立活动后增大。
鞘膜积液,中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致。
鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。
B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。
尿频尿急是常见的泌尿系统疾病,它的危害也是比较大的,所以,应该引起广大男性患者朋友的重视。不过如果发现了问题,要及时到正规的医疗机构进行治疗,患者需要积极的配合和坚定的信心,任何疾病都能治愈的。因此接下来就让我们一起去看看尿黄尿频是怎么回事呢?
生活当中有很多已婚男性和女性会出现尿道炎疾病,尿道炎困扰着他们,给他们的生活蒙上了一层黑暗的阴影,出现尿道炎疾病的确不太好治疗,疾病容易反复发作,为了帮助大家更加正确的治疗尿道炎疾病,下面我们专家来具体介绍尿道炎的最佳治疗方法。
尿血多因火旺,但有实火与虚火之分。实者多属暴起,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多属病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感。所以接下来就让我们一起去看看引起小便隐血的原因是什么呢?
尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。尿频是怎么回事?下面我们一起来了解下尿频的原因。