2018-06-11
上睑下垂既影响美观,又妨碍视力,因为上睑下垂因上睑把角膜遮档,可以出现视力发育不良,不仅影响视力,也会而引起弱视。上睑下垂的原因是什么?
(一)先天性。为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。
(二)后天性。
1、麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
2、交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。
3、肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
4、其它
(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。
(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
(三)癔病性上睑下垂。为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
上睑下垂矫正手术 眼睛重现活力
上睑下垂通常分为两类:一类为先天性,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。另一类属后天性,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。
上睑下垂手术方式:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。
上睑下垂手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。 上睑下垂矫正符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额 肌带行上睑提肌功能。上睑下垂矫正手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
上睑下垂手术适应症:
1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
眼部提升技巧一
把一小杯茶放入冰箱中冷冻约15分钟,然后用一小块化妆棉浸在茶中,再把它敷在眼皮上,能减轻眼袋浮肿程度。
眼部提升技巧二
睡前用无名指在眼肚中央位置轻压10次,每晚持之以恒,以纾缓眼部浮肿的问题。
眼部提升技巧三
按时合理使用一些眼霜以帮助增加眼部肌肤的弹性及结实度,保持眼周皮肤水份平衡。
眼部提升技巧四
多摄取鱼类,胡萝卜、番茄、马铃薯、动物肝脏、豆类等富含维A和维B2等有益于眼睛保护的食物,
眼部提升技巧五
闲时多做些眼睛保健操,多按摩眼睛周边穴位,增加其血液循环加速,以达到眼部周围血细胞活跃。
女人爱美的体现就是爱护自己的肌肤,眼部肌肤的呵护更是重要,通过手术的方法来解决上眼睑下垂,安全有效,是你可以信赖的选择。
治疗措施
先天性上睑下垂药物治疗多无效,手术矫正效果较好。对后天性上睑下垂,要针对病因进行治疗。早期上睑下垂,首先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行治疗。在找到病因之前,可口服及注射维生素B族药物及ATP、cAMP、CTP等。对长期治疗无效的病例,应考虑手术矫正,并根据实际情况选择术式。
临床表现
上睑下垂概括分为先天性和后天获得性两大类。从下垂程度可分为完全下垂,不全下垂及假性下垂。近年来曾证明提上睑肌筋膜缺乏力上主要原因,导致睑下垂机械性分类法的发展。近年的分类法如下:
1.神经原性上睑下垂 此为神经支配缺损的结果。常因:①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;③交感神经损伤后发生Horner综合征;④联带运动性睑下垂(Marcus Gunn综合征)。
2.肌原性上睑下垂 为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(》8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
3.腱膜性睑下垂 是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
4.机械性睑下垂 常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。
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