一、胰头癌的发病原因是什么

　　胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚，但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。大量的研究支持胰腺癌与以下因素有关：

　　遗传（35%）：

　　胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高。根据大量实验结果发现，同卵双胞胎同时患胰腺癌的机会比异卵双胞胎高2倍。癌症患者后代得恶性肿瘤的机会也要大一些，同一家族中可多人胰头癌。

　　吸烟（10%）：

　　早在1985年，国际癌症研究学会就指出，吸烟是胰腺癌的重要病因之一。此后，有大量的流行病学和实验室研究不断地为这一结论提供新的支持证据。1993年美国的一项队列研究结果显示，每天吸烟25支以上者发生胰腺癌的危险是不吸烟者的4倍。2003年日本的一项病例对照研究也提示，吸烟是胰腺癌的危险因素，并且开始吸烟的年龄越小、吸烟量越大与胰腺癌的发病越密切。吸烟与胰腺癌的死亡率亦存在明显的相关性，吸烟者较非吸烟者胰腺癌死亡危险比为1.6~3.1,且死亡率随吸烟量的增加而增加。

　　脂肪膳食（10%）：

　　在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关，且更高的体重系数也和风险增高相关。

　　其他（10%）：

　　对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人，胰腺癌的发病率较正常人高2-4倍。

二、胰头癌的治疗方法是什么

　　1、手术治疗

　　手术切除是胰头癌有效的治疗方法。尚无远处转移的胰头癌，均应争取手术切除，以延长生存时间和改善生存质量。常用的手术方式：

　　（1）胰头十二指肠切除术切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建。重建的术式有多种。

　　（2）保留幽门的胰头十二指肠切除术该术式近年来在国外较多采用，适用于幽门上下淋巴结无转移、十二指肠切缘无癌细胞残留者。

　　（3）姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。包括用胆肠吻合术解除胆道梗阻、用胃空肠吻合术解除或预防十二指肠梗阻。为减轻疼痛，可在术中行内脏神经节周围注射无水乙醇的化学性内脏神经切断术或行腹腔神经结节切除术。

　　2、化疗和放疗

　　（1）化疗原则全身化疗用于辅助性治疗和局部晚期无法切除以及有远处转移的胰腺癌病人。

　　（2）化疗的途径推荐采用静脉全身化疗和动脉灌注化疗。

　　3.其他辅助治疗

　　包括射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ刀及生物治疗等。目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。

三、胰头癌的检查有哪些

　　1、实验室检查

　　血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高，空腹或餐后血糖升高，糖耐量试验有异常曲线。胆道梗阻时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高，尿胆红素阳性。

　　2、影像学检查

　　影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。

　　（1）B超可显示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张（正常直径≤3mm），胰头部占位病变。同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。

　　（2）内镜超声优于普通B超。

　　（3）胃肠钡餐造影胰头癌肿块较大可显示十二指肠曲扩大和反“3”字征。低张力造影可提高阳性发现率。

　　（4）CT胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果，且不受肠道气体的影响，对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。

　　（5）ERCP可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤引起的胆、胰管扩张的影像。此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染，应予警惕。

　　（6）MRI或磁共振胆胰管造影（MRCP）单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度，具有重要的诊断价值，具有无创性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点。

　　（7）选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大，但对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计根治手术的可行性有一定意义。

　　（8）经皮细针穿刺细胞学检查在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查，阳性率可达80%左右。

四、胰头癌的饮食禁忌是什么

　　1、要选择富含营养易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。

　　2、手术后，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等

　　3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。因为胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，胰腺一旦发生病变首先就使脂肪的消化受到严重影响。

　　4、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。

　　一般情况下，在选择治疗胰腺癌的方法时，临床上目前比较常用的便是对症支持治疗、姑息治疗和外科治疗这三种方式，而对于胰腺癌患者来讲，其在治疗时究竟该选择哪种方式进行，则需要根据其病症所处的发展阶段来定。

　　胰腺癌化疗期间，出现白细胞下降时，宜补充动物胎盘、核桃、肝脏、骨髓、瘦肉、鱼类、大枣、蘑菇、桂园、赤豆、猪脚爪、鹅血、鲨鱼、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品。

　　病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给健脾胃之食物。如薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等，则能健脾开胃，保护消化机能，减轻化疗副作用。如发生口腔粘膜破溃，可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽代茶饮。