非典型肺炎的症状 非典型肺炎的护理

2018-06-25

一、非典型肺炎的主要表现

  提起非典型肺炎,大家直觉一定是非典,在2003年的时候,非典曾经肆虐的侵占过中华大地,并且带去了无数同胞的生命。大家对于它一定是带着一丝愤怒和一丝恐惧。那么非典型肺炎的症状有哪些呢?

  1、症状:起病急,起病前有疫区居住史或与同类患者密切接触史,潜伏期约2周(2~14天)。

  (1)全身症状:发热为最常见的首发症状,伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、明显乏力等。但老年、体弱、有慢性基础疾病或近期手术者,不以发热为首发症状。部分病人有腹泻,严重病例可出现心、肝、肾功能损害的相应临床表现。

  (2)呼吸系统症状:早期表现为干咳,或少许白痰,偶见痰血。随病情加重,逐渐出现胸闷、气促,甚至出现明显呼吸窘迫症状,即使吸氧亦无法缓解。一般无上呼吸道卡他症状(鼻塞、流涕等)。

  2、体征:早期肺部体征不明显,与胸部X线表现不相一致,往往胸部X线示两肺广泛性病变,但胸部体检仍无异常发现,部分病人肺部听诊可闻少许干、湿性啰音或肺实变体征。

二、引发非典型肺炎的原因

  传染性非典型肺炎临床表现往往缺乏特异性,常需与各种急性传染性或非传染性呼吸道疾病相混淆,需要认真进行鉴别诊断。那么非典型肺炎的病因有哪些呢?

  世界卫生组织于2003年4月宣布SARS的病原为冠状病毒(SARS-CoV),可用Vero-E6细胞孵育分离,电镜下病毒圆形,直径约100nm,周围有包膜,厚度约20nm,呈棒状突起,基底较窄,环形排列,整个病毒颗粒呈日冕状。

  病毒颗粒分布于细胞质空泡内及细胞膜内外,由核酸、蛋白质、碳水化合物和脂质组成,核酸为单链RNA,经全基因组序列分析提示为一新型的冠状病毒,而非原有冠状病毒的变异。

  病毒在室内常温条件下,可存活20h,但在室温粪尿中的病毒可存活1~2天,在干燥塑料薄膜表面亦能存活4天,但在56℃ 10min或37℃数小时,感染性即丧失,易被乙醚、氯仿、吐温、乙醇(70%)、甲醛和紫外线灭活。

三、非典型肺炎患者的护理方法

  1、非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。要教育大家重视个人防护,做好个人预防措施,发现可疑病人,马上隔离观察,给予适当治疗,因病原未明,检疫期暂定15天。

  2、流行期间暂停一切集会和集体*活动,对与病人有接触者限制外出,其他人进入公共场所应戴口罩。

  3、加强公共场所的管理,室内常开窗通风换气。必要时进行空气消毒,如紫外线照射、2%过氧乙酸(8g/m3)30分钟喷雾消毒,或用0.5%漂*进行喷洒及擦抹消毒。

  4、指导群众预防服药密切接触人群可服相应的抗病毒药,如病毒唾及抗菌药物。

  5、加强预防感染的卫生宣传教育,提高广大群众预防知识水平,增强自我保护能力。

  6、搞好环境卫生,积极开展体育锻炼,提高抵抗力。

四、非典型肺炎治疗与预防

  治疗

  据了解目前尚无针对SARS-CoV的药物,临床治疗主要根据病情采取综合性措施,应全面密切观察病情,监测症状、体温、脉搏、呼吸频率、血象、SpO2或动脉血气分析,定期复查胸片(早期不超过3天),以及心、肝、肾功能和水电解质平衡等。患者均应严格隔离,并注意消毒和防护措施。对于非典型肺炎怎么治,跟着来看看~

  1、对症支持治疗

  (1)卧床休息,避免用力活动;

  (2)发热:超过38℃者可作物理降温(冰敷、酒精擦浴)或解热镇痛药(儿童忌用阿司匹林)。

  (3)镇咳祛痰药:用于剧咳或咳痰者,如复方甘草合剂,盐酸氨溴索等。

  (4)氧疗:有气促症状尽早作氧疗,可作持续鼻导管或面罩吸氧,以缓解缺氧。

  (5)营养支持治疗:由于能量消耗及进食困难,患者常有营养缺乏,影响恢复,应注意足够的营养支持和补充,可经肠内或全肠外营养给予,如鼻饲或静脉途径。

  (6)心理治疗:患者因受单独隔离,且病情重,常易出现孤独感和焦虑、恐慌等心理障碍,烦躁不安或情绪低落,需要热情关注,并有针对性进行心理疏导治疗。

  2、抗病毒药

  抗病毒药物治疗效果报道不一,利巴韦林和干扰素的应用报道较多。

  3、机械通气治疗

  机械通气治疗是对患者的重要治疗手段,宜掌握指征及早施行。

  预防

  非典型肺炎为呼吸道传染性疾病,主要的传播方式为近距离飞沫传播或者接触患者呼吸道分泌物。目前还没有准确直接有效得治疗非典型肺炎的药,所以大家了解预防知识是很有必要的。那么非典型肺炎的预防是怎样的呢?

  传染性非典型肺炎是传染性极强的急性呼吸道传染病,应根据。中华人民共和国传染病防治法实施预防,从控制传染原,阻断传播途径和保护易感人群三方面着手,目前尚未制备预防疫苗,因此个人预防限于建立良好的卫生习惯和工作生活环境,劳逸结合,均衡饮食,增强体质。

  在饮食方面,大家有需要注意的地方。饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。

  温馨提示:大部分患者经治疗症状缓解,病情好转,病程持续约4周,但约20%的患者病情持续发展,或初期(1~2周)一度好转,以后病情再度恶化,最终演变为急性呼吸窘迫综合征,预后极差,此时患者体内病毒抗体效价已开始降低,因此病情再度恶化可能不是由于病毒复制增殖,而是由于免疫性肺损伤的发展和随后肺纤维化。

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