2018-06-27网友分享
百日咳的疾病,可通过针对百日咳药物来进行治疗。这类百日咳的药物使用一定要适量,建议要在医生确诊百日咳的具体病情之后,再决定具体的百日咳用药,才是对百日咳的疾病治疗有帮助的。具体百日咳恢复期要多久才能好,下面将会针对百日咳的治疗工作来进行讲解,希望对治理百日咳有所帮助,切勿让百日咳的情况继续恶化,这对于患者的恢复是非常不利的。
百日咳的治疗要引起重视,要先了解到疾病的具体情况,所谓的百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。这种疾病婴幼儿多见。而且临床上以阵发性痉挛性咳嗽,可能还会有鸡鸣样吸气吼声为特征。这种疾病的病程可长达2~3月,所以也叫做百日咳,一般恢复都需要一百天左右的时间。
百日咳的治疗一定要做到隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。另外可通过一般治疗的方法,可以按呼吸道隔离,这样可以保持空气新鲜,另外还要避免一切可诱发痉咳的因素。患者一定要做到加强护理以预防并发症,恢复期间一定要注意注意营养。如果是幼婴儿窒息一定要及时进行人工呼吸,给氧,必要的时候还可以通过止痉排痰。患者还能通过用普鲁卡因静脉滴注,这样可以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。
百日咳的疾病治愈上,考虑到百日咳的病因各有所异,所以针对百日咳的治疗方式也是不同的,最好是检查百日咳的具体情况之后,再针对性用药,这样才是对百日咳的治疗最有帮助的,重视百日咳的治疗科学性,进一步提高百日咳的治疗效果。
1、潜伏期
潜伏期5~21天,一般7~14天。
2、分期
典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:
(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期 一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)恢复期 一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。
3、新生儿和幼婴儿百日咳
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
4、成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
1、白细胞计数
卡他期及痉咳期末可见外周血白细胞计数明显增高,可达(20~50)×109/L,分类中淋巴细胞占0.60~0.80,无幼稚细胞。如有继发感染时,淋巴细胞即相对减少。
2、细菌培养
卡他期及痉咳早期使用鼻咽拭子,或用咳碟法收集标本,用薄-姜氏(B-G)培养基做细菌培养,可获得阳性结果。
3、荧光抗体染色法检查
用鼻咽拭子涂片,用荧光标记的特异性抗体染色,在荧光显微镜下检查病原体有快速诊断的优点,但本法特异性稍差,仅作辅助诊断之用。
4、血清学检查
做双份血清凝集试验及补体结合试验,如抗体效价递升可予确诊。近年有用酶联免疫吸附试验测定免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)抗体,对早期诊断有所帮助。也有用单份恢复期血清凝集抗体1:320效价作为阳性诊断值者。
5、细菌特异性核酸检测
可使用DNA聚合酶链式反应技术(PCR)法扩增细菌特异性核酸,据报道此法特异性及敏感性均较好。
一、治疗
1、控制传染源
隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。
2、一般疗法
按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症,注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。
3、抗生素治疗
应用于卡他期或痉咳期早期,可降低传染性,减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素,或是罗红霉素,疗程不少于10天,复方新诺明亦可使用。
4、并发症的治疗
并发肺炎可选用敏感抗生素,并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。
二、预防
1、自动免疫
目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者给予1剂加强免疫。
2、药物预防
密切接触病患后可口服红霉素,共服10天预防。
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