一、肺栓塞能不能抢救过来

　　肺栓塞是可以抢救过来的，那么肺栓塞的急救措施有哪些呢？

　　肺栓塞发病后头二天最危险，患者应收入ICU病房，连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。

　　①一般处理：使患者安静、保暖、吸氧；为镇静、止痛，必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因；为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。

　　②缓解：缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛，静脉注射阿托品0.5～1.0mg，如不缓解可每1～4小时重复1次，也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射，1次//h，该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。

　　③抗休克：合并休克者给予多巴胺5～10μg/（kg·min）、多巴酚丁胺3.5～10μg/（kg·min）或去甲肾上腺素0.2～2.0μg（kg·min），迅速纠正引起低血压的心律失常医学|教育网整理，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg，心脏系数>2.5L/（min·m2）及尿量>50ml/h.同时积极进行溶栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

　　④改善呼吸：如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10～20mg溶于5%～10%葡萄糖100～200ml内静脉滴注，既可解除支气管痉挛，又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。

二、肺栓塞的发病原因是什么

　　（一）主要原因

　　血栓是最常见的肺栓子。70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。静脉血栓形成的条件是血流淤滞、静脉血管壁损伤和高凝状态。

　　（二）高危因素

　　1、年龄因素

　　尸检资料表明，PE的发生年龄多在50～65岁，儿童患病率约为3%。而60岁以上可达20%。90%致死性PE发生在50岁以上。在女性20～39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍。

　　2、活动减少

　　因下肢骨折、瘫痪、重症心肺疾病、手术等原因，致使长期不适当的卧床，或健康人平时肢体活动减少，降低了静脉血流的驱动力，导致血流淤滞，深静脉血栓形成。

　　3、静脉曲张和血栓性静脉炎

　　肺动脉造影和肺灌注扫描显示，51%～71%的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE。因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者，由于各种原因，一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多，栓子脱落而发生PE。

　　4、心肺疾病

　　25%～50%的PE患者有心肺疾病，特别是心房颤动并伴有心衰的患者最易发生。

　　5、创伤

　　15%的创伤患者并发PE，其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE；此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE，可能因为受伤组织释放某些物质，损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。

　　6、肿瘤

　　许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。

　　7、妊娠和避孕药

　　服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4～7倍。有报道静脉输注雌激素者亦可诱发PE。

　　8、其他原因

　　肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊虫病等。

三、肺栓塞的症状有哪些

　　PE缺乏特异性的临床症状和体征，给诊断带来一定困难，易被漏诊。

　　1、症状

　　PE的症状缺乏特异性，症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血而被疑诊PE。胸痛是PE常见症状，多因远端PE引起的胸膜刺激所致。但应与急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrom，ACS）或主动脉夹层引起的胸痛相鉴别。既往存在心衰或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是PE的惟一症状。咯血，提示肺梗死，多在肺梗死后24h内发生，呈鲜红色，或数日内发生可为暗红色。晕厥虽不常见，但有时却是急性PE的惟一或首发症状。PE也可以完全没有症状，只是在诊断其他疾病或者尸检时意外发现。

　　2、体征

　　主要是呼吸系统和循环系统体征，特别是呼吸频率增加（超过20次/分）、心率加快（超过90次/分）、血压下降及发绀。低血压和休克罕见，但却非常重要。

四、肺栓塞的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1、饮食宜清淡、爽口；2、饮食要节制。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　木耳。含有丰富的吡嗪，可使血小板凝集率下降，同时能降低血粘度、甘油三酯、改善肺循环。可以同苹果做汤食用。

　　西红柿。含有一种番茄因子有溶解血栓的作用。可以煮汤每日食用。

　　甜瓜。防止血小板凝集，抗血栓形成，还有溶解血栓的功效。将蜂蜜与瓜汁调匀，当饮料饮用。

　　饮食禁忌：1、忌油腻食物；2、忌辛辣刺激性食物；

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，从而加重喘咳等症状。辣油、辣味调料、辣酱、京葱、生姜、芥末、蓼蒿等，都少吃为好。

　　猪油。使痰浊内生，内外邪气搏结，胶固粘滞，从而使咯痰不畅，咳嗽难愈；且使水湿运化失司，水饮溢于四肢、胸胁，出现水肿、喘息不得卧等症状。牛油，奶油、油墩子、炸鹌鹑、电烤鸡、鸭等，尽量不要吃的。

　　冷饮。可阻遏胸阳，生痰滋湿，从而使肺病患者咳喘、咯痰、心悸等症状加重。冰淇淋、棒冰、冰冻水果、冰镇饮料等少吃为好。