一、60岁老人头晕的原因

　　1、血小板增多症、血粘度高

　　高血脂等均会使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易困倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因许多，最主要的是平素饮食结构的不合理，病人大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

　　2、心脏病

　　冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头疼、精神不易集中、健忘、耳鸣、头晕和四肢无力等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，造成头晕。寿星公老年网

　　3、脑动脉硬化病

　　病人自觉头晕，且常常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，造成头晕。

　　4、颈椎病

　　常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病头晕的主因。

　　5、高血压

　　高血压病人除头昏之外，还常伴随头胀、失眠、焦躁、耳鸣和心慌等不适。

　　6、贫血

　　老人如有头晕、乏力、脸色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否盆血。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已有所下降，红血球本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因而，老年人假使不注重营养保健，极容易患贫血。另外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年病人均可继发贫血。

二、老人头晕怎么办才好

　　1、大蒜有降血脂、降血压、健脑功能，因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成“蒜胺”食用大蒜，可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需，缓解脑供血不足头晕症状。

　　2、白果对老年人来讲是极好的。根据现代医学研究，银杏还具有通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆能力、治疗老年痴呆症和脑供血不足等功效。

　　3、对于老年脑供血不足头晕的症状，多吃一些橄榄油、鱼油，因为这是维持血液正常循环的好选择，含有丰富维生素、矿物质的蔬菜水果也是保持健康的上佳选择。

　　4、老人多一些课外活动，爱跳舞、读书、玩纸牌、学外语等活动项目都能在不同程度上增加神经突触的数目，增强神经细胞间的信号传导，巩固记忆。

　　5、将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用，脾胃虚寒者忌食。均可以降低血压，缓解脑供血不足的头晕症状。

三、老年性眩晕做什么检查

　　病史分析

　　（1）根据眩晕的表现形式，单次发作或多次发作，是否伴发耳蜗症状脊神经系统症状等，鉴别是前庭性还是非前庭性，若是前庭性则鉴别是中枢性还是周期性。（2）心、脑血管疾病及高脂血症史是老年性眩晕的重要病因线索。（3）代谢疾病（糖尿病）、内分泌疾病（如甲亢、甲低）及其他系统病史。（4）耳药物中毒史、耳手术史、头部外伤史及呼吸道病毒感染史，可排除常见外周眩晕病因。

　　伴随症状

　　（1）眼震：是眩晕最常见的伴随症状，对眩晕的诊断和鉴别诊断有重要的意义。

　　·周围性眼震：共轭的水平等的或水平-旋转的，朝向有病变的迷路时最显著，其快速运动成分是离开病侧指向健侧。

　　·中枢性眼震：可以是水平的或垂直的，其快速成分的方向与注视方向相同，可向任何一侧，也可能是摆动的或两眼震颤不同步。显著的旋转性眼震，向上或向下注视时所引起的无一定方向的眼球震颤，多是起源于中枢系统的病变。

　　（2）共济失调：支保持平衡的随意运动协调不良。中枢性眩晕常可出现共济失调，根据症状可判断发病的部位：皮质脊髓束受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性，伴有强直现象和折刀样痉挛。基底病变（苍白球、尾核、壳核、黑质即锥体外系统）不引起运动软弱与腱反射变化，其特点为不自主运动，可表现为运动的增多，贫乏或姿势与肌张力改变，小脑疾病，可影响运动的范围，节律与力量，表表现各种异常，但对肌力影响较少。

　　（3）耳聋：

　　·传音性耳聋：气体传导听阈提高而骨导听阈正常。感音神经性耳聋：气、骨导听阈都异常。

　　·中枢性耳聋：病变在耳蜗核以上，气、骨导听阈均提高。

　　检查

　　应包括以下几个方面：（1）全身检查：着重检查可引起眩晕的眼部、颈部、循环系统及神经系统。（2）耳鼻喉检查：着重中耳、内耳有无炎性疾病。（3）听力学检查：音叉实验、纯音侧听、语言测听、声导抗测试、耳蜗点图及听性脑干反应（ABR）（4）前庭功能检查：自发性眼震，步态试验、位置实验。眼震电图（双温试验）及旋转试验可了解前庭功能损失的量及性质。老年人眼球震颤慢相速率、频率之振幅及眼振值均逐渐减弱。冷刺激反应较小，热刺激反应上述各项参数减弱较明显。（5）影像学检查：耳部X线拍片，耳部与颈椎体层摄影，颞骨薄层或头颅（CT扫描、头颅或颈椎磁共振，经颅彩色多普勒，以了解内听道、颅内及颈椎情况。（6）实验室检查：脑电图，心电图、放射性核素检查，血液流变学、血液生化及变态反应检查，了解脑、心、肝、肾功能及免疫功能。

四、老年性眩晕怎么治疗

　　眩晕病人的治疗包括：①一般治疗，②心理治疗，③病因治疗，④症状治疗，⑤前庭补偿训练⑥手术治疗。

　　1、一般治疗

　　急性发作时，应绝对卧床，房间应安静及昏暗，避免头部活动，通常数天之后，眩晕将进行性减轻。此时，应逐渐增加头及身体的活动，以利于恢复。为了让神经系统重新调整对视觉、本体感觉及前庭信号之间的关系，需要更多的头、眼及身体的运动，使病人脱离一种慢性虚弱状态。

　　2、心理治疗

　　对于首次发作的患者，眩晕是一种令人恐惧的症状，医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后，减轻患者的恐惧和顾虑，那么病人所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后，如可以排除严重之疾病，则可告知病人，其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致，是可以治愈的。

　　3、病因治疗

　　当疾病得到明确诊断之后，病因的特殊治疗极为重要。一部分眩晕疾患，如感染性眩晕，血管性眩晕，可以针对疾病进行治疗，但是有部分眩晕疾患，即使病因明确，去除病因治疗有一定困难。

　　4、药物治疗

　　抗眩晕药有多种，其效果多为经验的结论，难以确定何药有效或何种合并用药有效，即使是同类病人，个体间对疗效反应有不一致，通常可用：

　　（1）抗胆碱能药及单胺类药：可减少前庭核的神经元的兴奋性，抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率。抗胆碱能药： ○1东莨菪碱：能阻断胆碱受体，口服0.2-0.6mg/次，0.6-1mg/d，皮下注射0.2-05mg，3/d。 ○2阿托品与M胆碱受体结合，可对抗乙酰胆碱，0.4mg/次，口服；0.3-05mg/次，皮下注射。单胺类药：○1苯丙胺亦称安非他明。为拟肾上腺素药，5-10mg，3/d口服。有烦躁、失眠等副作用；高血压、动脉硬化、冠心病患者禁用。 ○2麻黄碱25mg，3/d。

　　（2）抗组胺药：已长期应用于抗眩晕，但其作用不甚清楚，有一些抗胆碱能作用，且可阻止在神经突触末端处对单胺的再吸收。从而加强了交感神经的活动。可能有减低前庭核传入兴奋性的作用。异丙嗪（非那根）25mg，2-3/d。

　　（3）抗多巴胺药：包括了吩噻嗪药，主要作用于化学感受器触发带及呕吐中枢，有多巴胺阻滞作用，且有抗组胺及抗胆碱能作用。丙氯拉嗪25mg，2/d。氯丙嗪25mg，2/d。

　　（4）安定药：减少前庭核的静息活动，同时还可影响前庭的交叉活动，以及抑制小脑-前庭的传递作用。地西泮2.5-5mg，3/d ；艾司唑仑1-2mg，2-3/d 阿普唑仑0.25-0.5mg，3/d

　　（5）钙通道阻滞剂：亦称钙离子拮抗剂，根据WHO的分类方案，氟桂利嗪属于非慢钙通道选择型中的第Ⅳ类，为高选择性钙例子通道阻滞剂，且为钙离子超载阻滞剂，高选择性作用于脑血管。用法：通常5mg，必要时10mg，每晚一次。连续服药5—6周达到稳态血药浓度以后可改用每周用药5d，用药一个月，一般疗程三个月。另一第Ⅳ型钙通道阻滞剂为桂利嗪，25mg，3/d。尼莫地平为钙通道抑制剂的第Ⅱ类，既作用于脑血管也作用于心血管系统，对脑血管及脑神经元的作用与氟桂利嗪近似，但由于有扩张周围血管的作用，故可出现全身无力之副作用。用法：20mg，3/d。

　　（6）组胺药：可抑制外前庭核的多突触神经元的活动，使脑血管扩张，从而改善脑、小脑、脑干及内耳循环，且可减少膜迷路内淋巴量。敏使朗即倍他司汀6-12mg，3/d。