一、肾结石可以熬夜的吗

　　肾结石是常见的泌尿系统疾病，人体泌尿系统负责排出身体多余的钙、尿酸、嘌呤等代谢物质。如果经常熬夜，会影响肾脏排毒，让上述多余物质沉淀在肾脏内，造成短暂的高尿酸血症，长此以往，就可能形成肾结石。

　　熬夜的人都有个坏习惯，就是爱吃夜宵，贪恋啤酒、海鲜等。这些物质会产生大量尿酸、嘌呤。尤其是喝啤酒后利尿，造成人体短时间内脱水，增加肾结石出现的几率。

　　不爱喝水，是肾结石的帮凶。有研究发现，半数以上的尿路结石患者喜欢喝甜饮料、喝白水少。不少女性就会因此中招。尿量越少、尿液温度越高，越易形成肾结石。因此，喜欢熬夜，经常在晚上呼朋唤友聚会的都市人，最容易被肾结石盯上。

　　尿路结石是一个统称，按部位不同，可分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。人体泌尿系统负责排出身体多余的钙、尿酸、嘌呤等代谢物质。如果经常熬夜，会影响肾脏排毒，让上述多余物质沉淀在肾脏内，造成短暂的高尿酸血症。长此以往，就可能形成结石。

　　熬夜的人还有个坏习惯，就是爱吃夜宵，贪恋啤酒、海鲜等。这些物质会产生大量尿酸、嘌呤。尤其是喝啤酒后利尿，造成人体短时间内脱水，增加结石出现的几率。

二、尿酸肾结石的治疗

　　1、保守疗法：药物能溶解尿酸结石，是有效、价廉的治疗方法，应列为首选。与尿酸形成的机制相对应，尿酸结石的保守治法也包括3个方面：（1）增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上，这对治疗和预防是有益的。实际上，任何类型的尿路结石患者均应增加尿量。饮用橙汁是一种值得推荐的方法。有研究证明，每天饮用1200ml橙汁，相当于服用60mmol的枸橼酸钾，能使尿PH值从5.7增加至6.5。同时使尿中枸橼酸含量从571mg/d增加至952mg/d。对尿酸结石和含钙结石均有防治作用。（2）碱化尿液。碱化尿液是最有效的溶石方法。用药过程中应每天监测尿PH值2-3次，使之维持在6-6.54之间，应避免过度碱化。若PH>7.0，尿中磷酸盐易结晶沉淀，形成磷酸盐结石。据测算，碱化效果好时，纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。碱化尿液的方法有： ① 口服法：常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂，服药量完全依据尿PH值决定。 ② 静脉输液法：此法溶石速度较快，但需住院治疗。常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。使用时需密切观察血压等情况，防止因水钠潴留而引起的各种并发症。以上两种方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法：适用于不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者。急性尿路感染者禁用。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基（THAM）甲烷溶液。此法溶石迅速，操作时灌注压力应

三、尿酸肾结石的预防

　　（1）一般性预防：可增加尿量、控制饮食、减少高蛋白高嘌呤食物的摄入。这对草酸钙结石也有预防作用。

　　（2）特异性预防：痛风患者，无论血尿中尿酸是否增高，均应使用碱性药物，使尿PH值维持在6-6.5之间，以免结石形成。若24小时排出尿酸量>750mg，则不宜使用排尿酸药物，防止尿中尿酸浓度过高。已有研究证明，别嘌呤醇对高尿酸血和高尿酸尿患者有预防尿酸结石形成的作用。但对于单纯轻度血尿酸增高无痛风症状的患者，一般不提倡预防性服用别嘌呤醇。仅进行一般性预防即可。行放疗化疗的肿瘤患者，极易形成尿酸结石，应给予预防性治疗。方法是放疗或化疗的前几天开始使用别嘌呤醇，避免痛风和尿酸结石形成。

　　尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物，在人体中无生理功能。人体嘌呤的主要来源主要有饮食、组织分解及从头合成三条途径。尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物。正常情况下，主要由肾脏排泄，约占2/3其余经肠道、皮肤、头发等排出体外。

四、尿酸肾结石的诊断

　　1、诊断：（1）X线：尿路平片不显影，造影片表现为负影，若混有草酸钙、磷酸钙等成分，则表现为密度不一的结石影。（2）B超：可见高回声区伴声影。（3）CT：对尿酸石的诊断很有帮助，尿酸结石密度的CT值为300-400Hu，远低于胱氨酸结石，但远高于血块、肿瘤等病变。（3）尿液呈持续性酸性，PH值均低于6.0，大多数在5.5以下。（4）尿沉渣检查可见淡红色的尿酸结晶。（5）血和24小时尿中尿酸可增高，也可正常或低于正常。

　　2、鉴别诊断：由于尿酸结石可透X线，易于血块、炎性病变、肿瘤 等相混淆，但仔细的B超、CT或MRI可资鉴别。阴性结石除尿酸结石外，还有黄嘌呤、次黄嘌呤等结石，而且尿液也呈酸性，但这类结石均较罕见，且在碱性环境中不能溶解，需外科治疗。