2018-07-12
原发性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者多合并有十二指肠炎,提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。
继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗死等。肝脏、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍亦可引起该病。
临床表现
主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹痛,食物或制酸药可以缓解,少数患者可发生反复黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
患者体检可发现上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
一、对症治疗:补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使大便次数及便量减少。
二、中医治疗:由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用吴茱萸,肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,肠炎腹泻者应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣。
黄芪桂枝治胃溃疡十二指肠溃疡
【功能主治】清热解毒,化瘀生新。主治胃、十二指肠溃疡。
【偏方组成】炙黄芪10克,川桂枝6克,杭白芍10克,桔梗10克,济银花15克,连翘衣15克,紫地丁15克,蒲公英10克,黄连6克,槟榔6克,旋覆花(布包)10克,丹克10克,白芷10克,山归10克,制乳、没各6克,穿山甲6克,谷芽30克,生龙骨10克,甘草10克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次分3次服。3个月为1个疗程。亦可制丸服。
【病例验证】俞某,男,43 岁,农民。上腹灼热痛反复发作3年余,经X线及胃镜检查,诊为十二指肠球部溃疡伴胃窦炎(浅表性),中西药治疗缓解后依然反复。近半月来,上腹痛甚,不能食,食则呕吐,嗳气泛酸水,口干不欲饮。脉细涩,苔薄白,舌质深红,剑突下稍偏右有压痛且明显,大便成形,隐血试验+,肝胆超声无异常。从十二指肠溃疡用药,用此方治疗,并嘱进易于消化的食物。先后共服30剂,上腹痛及呕吐、嗳气均止,大便隐血试验阴性。继以上方制丸,每次5克或以丸化水,1日3次,连服 3个月以善后。1年后复查,十二指肠球部变形消失而告愈。
白头翁黄芪治胃溃疡十二指肠溃疡
【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】白头翁210克,生黄芪105克,蜂蜜280克。
【用法用量】先将白头翁、生黄芪用清水漂洗并浸泡1昼夜,然后用文火浓煎2次去渣取上清液。另将蜂蜜煮沸去浮沫加人药液中浓缩成糖浆,备用。用时,每次服20毫升,每日服3次,于饭前用热开水冲服。
【病例验证】用上方治疗胃、十二指肠溃疡患者147例,其中胃溃疡56例,治愈18例,好转31例,无效7例;十二指肠球部溃疡78例,痊愈31例,好转44例,无效3例;复合性溃疡13例,痊愈2例,好转9例,无效2例。总有效率为91.8%。
冬青白芷治胃溃疡十二指肠溃疡
【功能主治】消肿排脓,燥湿止痛,主治胃、十二指肠溃疡。
【偏方组成】冬青30克,川楝子白芷15克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。30天为1疗程,1疗程未愈而有效者可继服第2疗程,两个疗程龛影未愈者停药。
【病例验证】本组共治疗70例,治愈60例,占85.9%;好转6例,占8.6%;无效4例,占5.5%。
白芍延胡索治胃溃疡十二指肠溃疡
【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】白芍40克,延胡索20克,十大功劳叶、五灵脂各15克,白及30克,乳香、没药、生甘草各10克。
【用法用量】将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚口服;每日1剂,半个月为1个疗程。
【加减】若胃酸偏低者,加乌药10~15克;若胃酸偏高者,加乌贼骨10~15克。
【病例验证】用本方治疗胃、十二指肠溃疡患者56例,其中,治愈者50例,显效5例,无效1例。对治愈者随访2年,未见复发。
三七白芨治胃溃疡十二指肠溃疡
【功能主治】消肿定痛,收敛止血。主治胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】三七粉、白芨粉、生大黄粉克6克(冲),仙鹤草、煅瓦楞子克20克,枳实9克,陈皮、茯苓各15各,清半夏10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。30剂为1疗程。
【病例验证】治疗胃及十二指肠溃疡35例,临床痊程34例,好转1例,平均止血时间为4天。
土豆蜂蜜治胃溃疡十二指肠溃疡
【功能主治】健脾和胃,养血生肌。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】鲜土豆50克,蜂蜜适量。
【用法用量】将鲜土豆洗净连皮切碎捣烂,用消毒纱布绞汁,加人蜂蜜搅匀。每日早晨空腹饮用,日服1剂。
【宜忌】治疗期间忌食辣椒、大蒜、浓茶、醋、酒等刺激性食物。
【病例验证】用此方治疗患者52例,随访1年,疗效显著者36例,有效者12例,无效4例,总有效率为92.3%。
胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。
在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。
要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。
咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃,平时就要节制食用或调淡些食用。不过,病情严重时,要绝对禁止。
2、马铃薯、南瓜
马铃薯含有丰富的维生素C、钾、钙等均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。
南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素,其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法比较理想。胃隐隐抽痛时,可煮南瓜浓汤,有于助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。
3、无花果
无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。
4、高丽菜
高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。
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