一、造成细菌性结膜炎的原因

　　结膜炎因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为：

　　①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

　　②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。

　　结膜炎疾病形成的原因是什么

　　结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

　　结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临，便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市，由于天气湿热 利于细菌繁殖很多人会患急性结膜炎。它起病急骤来势凶猛 无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行，影响人们的健康。

　　中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“红眼病”。由于本病发作时，有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物，同时眼睑肿胀，眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。

　　一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。

二、细菌性结膜炎的症状

　　(1)结膜充血

　　结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

　　(2)分泌物

　　脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

　　(3)结膜水肿

　　结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

　　(4)多为点状或小片状

　　病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

　　(5)乳头

　　是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

　　(6)滤泡

　　滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

　　(7)膜与假膜

　　膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈， 白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

三、治疗细菌性结膜炎的正确用药方法

　　患结膜炎后应如何正确点药?正确点眼药，是治疗结膜炎的关键。

　　点眼药不是滴在眼里就行了，应做到既把眼药滴进眼里，又能在眼结膜囊内存住，不至于马上流出来。

　　正确的方法是，准备点药前先将手冼千净，用生理盐水或凉开水将患眼分泌物清洁干净，并用消毒棉签擦净睑缘。如取坐位，先仰起头，或者躺在床上，然后用子轻轻扒开上、下眼睑，这时眼睛尽量向上方看自己的眉梢.把药水从内眼角滴进去。点完药后，再用手把上眼皮轻轻提一提，使药水在眼球上均匀接触。最后，轻轻闭眼休息几分钟。注意不能把眼约水直接淌在角膜上，因为角膜很敏感，当滴上药水时，会立即发生闭眼反应，使药水很快流出来，起不到应有的作用。

　　点药时注意瓶口与眼睫毛之间要有一些距离，一般以1.5—2.0厘米为宜。这样既可使药瓶不与眼接触，避免污染，又不至于因距离太远而把药滴在眼的外边。关于点药的次数，要根据病情需要和药物对眼的穿透吸收作用强弱而定，可按医生的要求或参考药品使用说明。

　　急性结膜炎需15—30分钟1次，增加滴药次数以便提高疗效。如炎症开始消退或为慢性结膜炎，每日点3—6次，炎症完全消退后还应持续点药1周，以巩固治疗效果，防止复发或转为慢性炎症，眼药水一般部应放在温度不高处，以冰箱是最理想的，如果没有冰箱等冷藏设备，应放在阴凉、干燥、通风的地方。这佯，既可避免或减少失效，又可使眼药的刺激性减小。如果把眼药水拿起来摇动几下，发现有混浊、沉淀或颜色变黄等，都说明已变质失效，不能继续使用。

四、细菌性结膜炎的预防

　　结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎，风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎，感冒或麻疹可引起结膜炎，甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。有些结膜炎症可持续数月或数年，特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染(如衣原体)引起的结膜炎。

　　如何预防结膜炎

　　1、保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手。最好不要用手触摸眼睛。

　　2、不要与别人共用毛巾或个人生活用品，用流动水洗脸和手。做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。

　　3、不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒不完全而感染红眼病。

　　4、不要与他人共用一支滴眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部药品或用品。不采用集体滴眼药的方式预防眼病。

　　5、结膜炎患者应适当隔离，避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所，严禁到公共泳池游泳，以防传染他人。

　　6、流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等注意消毒。接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。

　　7、在流行时期要尽量少去人群密集的公共场所。