2018-09-05网友分享
菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
牙周袋形成
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
牙齿松动
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
局部治疗
1.针对局部刺激因素
可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
2.牙周袋的处理
牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可考虑拔除。
3.松牙固定
牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理
脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
全身治疗
增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。
总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。
正确刷牙
其实患有牙周炎的人很多时候都是刷牙方法不正确,久而久之,使牙齿缝隙中残留物无法及时被清楚而形成菌斑、牙石,增加引发牙周炎的机会。尤其在刷牙的时候切忌横刷法,避免造成刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露等疾病。
牙龈按摩
在经过认真的刷牙后,可以用干净的食指在牙齿和牙龈表面打圈一样地进行转动按摩,从上下颌后牙开始,逐渐按摩到前方。早晚各按摩一次,每次10-15分钟。但是如果炎症急性发作的话就不能按摩,而且若牙齿较多的话,应先清除牙石再进行牙龈按摩。
叩齿法
每天早上和晚上各用力咬合牙齿10次,咬合的时候要铿然有声,这个方法有助于增强牙周组织和促进血液循环的作用,经常叩齿的话可以使牙齿变得坚固。
请舌检查
舌头是人体器官中活动最灵活、感觉最灵敏的,它几乎可以到达牙齿的所有表面。它的灵敏的感觉功能,可以很好地向我们“汇报”牙面的光洁度和刷牙的效果如何。所以,当我们刷完牙后,不妨请舌头来检查一下。
注意“过水”
许多人在刷牙后,虽然牙面上的污物都被牙膏清洁下来,但它并没有彻底离开牙面,只有用清水反复刷洗几次,才能将这些黏性的混合物清除干净。
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