一、药物中毒的病因

　　1. 药物管理

　　随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。

　　2. 预防地区性疾病

　　如中国血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高。

　　3. 遗传因素

　　是某些药物产生毒性的重要原因。如：葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。假性胆碱酯酶缺陷症的患者，用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢酶，乙醛脱氢酶缺乏者易产生酒精中毒。

　　4. 性别和年龄的差异

　　性别和年龄对药物毒性的敏感性差别很大。如：氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合征，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。

二、药物中毒的临床表现

　　1. 氯丙嗪类药物中毒

　　患者可出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱，有时引起精神失常，乱语乱动；还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，患者呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白，红、白细胞及管型。长期、大剂量应用可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血。还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明。

　　2. 苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒

　　患者初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

　　3. 水合氯醛中毒

　　患者有恶心、腹痛，重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇发绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

　　4. 洋地黄中毒

　　洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，患者有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的患者原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

　　5. 阿托品、东莨菪碱中毒

　　患者先有皮肤和黏膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症患者出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等；继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取患者尿液滴入猫眼内，即可引起瞳孔扩大，有利于帮助诊断。

　　6. 水杨酸钠、阿司匹林中毒

　　患者可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛，同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血，蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，继之代谢性酸中毒、脱水、失钾，重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。

三、药物中毒的医治方法

　　1. 治疗原则

　　去除病因，加速排泄，延缓吸收，支持疗法，对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质。

　　2. 常见药物的解毒药

　　（1）铅、锰可用依地酸钙钠解毒。

　　（2）砷、汞可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。

　　（3）亚硝酸盐、苯可用小量亚甲蓝静注。

　　（4）氰化物亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

　　（5）有机磷阿托品、解磷定。

　　（6）阿片类药物纳络酮。

　　3. 脱离毒物

　　让中毒者离开中毒现场，脱掉被污染的衣物、鞋、袜，用肥皂水（敌百虫中毒除外）或大量清水清洗被污染的皮肤，清除口中的异物和残留毒物。保持呼吸道通畅，面对昏迷者，让其头部转向一侧，及时清除病人的呕吐物，以防引起窒息。

　　4. 催吐

　　用蛋清（可用牛奶、豆浆、米汤代替）、木炭粉（可将馒头烧成炭粉）混合后服用，并用手指刺激舌根部催吐。导泻：使用导泻药，加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸镁、巴豆粉、果导片等，或者食用蓖麻油等。

四、药物中毒的饮食保健

　　宜食

　　1、宜清淡饮食； 2、宜适量摄入高脂肪食物； 3、宜食用含锰多的食物。

　　梨

　　梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能。对皮肤有好处。每天50-100克，可以榨汁饮用。

　　大豆

　　大豆含锰较多，有利于皮肤瘙痒症的防治。每天50克左右煮粥食用。

　　蛋黄

　　蛋黄含有丰富的维生素A，能够促进机体新陈代谢，对皮肤有好处。可以蒸煮后食用。每天一到两个。

　　忌食

　　1、忌食用辛辣刺激性食物； 2、忌致敏食物。

　　辣椒

　　辣椒能助湿生热。会导致瘙痒症状加重。大蒜，芥末也少吃为好。

　　虾

　　虾食用后容易导致变态反应，容易加重病情或导致疾病反复。鱼、乳品等也少吃为好。

　　羊肉

　　羊肉属于发湿，动血、动气的食物，食用后会导致瘙痒症症加重。牛肉，韭菜等也少吃为好。