一、胆管癌晚期脚腿浮肿是怎么引起的

　　1、营养不良：胆管癌属于消耗性疾病，加上病痛折磨、治疗副作用、不良情绪等因素的影响，胆管癌晚期患者常会出现不同程度的营养不良。营养不良尤其是蛋白质、维生素的缺乏，可导致患者出现腿浮肿。

　　2、腹水压迫：腹水是胆管癌晚期常见并发症之一，轻微腹水并不会造成太大影响，而当出现大量腹水，并压迫静脉及淋巴系统时，患者会由于循环回流不畅从而出现腿部浮肿的情况。

　　3、肾脏受损：当胆管癌发展到晚期时，由于肿瘤侵犯和压迫，或治疗损伤等导致肾脏受损，从而可引起浮肿。初期多为眼睑、面部浮肿，短时间内可迅速出现腿浮肿，而且常伴有蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。

　　当胆管癌晚期患者出现腿浮肿时，一定要给予患者积极、有效的抗肿瘤治疗，控制病情改善，改善疾病所致的腿浮肿情况。当胆管癌发展到晚期时，由于手术最佳时机已经错失，放化疗虽可在一定程度上抑制扩散、转移，延长患者生存期，但严重的毒副作用却会降低患者生存质量，甚至引起骨髓抑制、肝肾毒性等，加速患者的死亡。

二、胆管癌患者会有什么症状

　　1.黄疸

　　患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

　　2.二便异常

　　大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。

　　3.胆囊肿大

　　中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphy's征可能阴性；而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

　　4.肝脏损害

　　肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压；晚期患者可并发肝肾综合征。

　　5.胆道感染

　　患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。

　　6.胆道出血

　　如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑便，大便潜血阳性、贫血。

三、胆管癌晚期到底怎么治

　　患者为胆管癌晚期，晚期的话则是需要采取姑息性的治疗，不能够吃的话则是需要考虑为胆管肿瘤压迫及出现转移导致的情况，如果出现阻塞性黄疸的话则是需要采取经皮肝内胆管外引流的，其次就是需要采取对症处理，待患者好转后可以采取化疗等治疗。

　　1.手术治疗

　　胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

　　2.放射治疗

　　外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。

　　3.化学治疗

　　胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。

四、胆管癌的病理病因介绍

　　胆管癌的病因至今尚不十分清楚，已发现与下列因素有关：

　　1.胆道慢性炎症、感染因素

　　长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。

　　2.胆管、胆囊结石

　　20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

　　3.溃疡性结肠炎

　　有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。

　　4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)

　　先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。

　　5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染

　　华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。