一、黄体囊肿的病因

　　一)发病原因

　　①供应黄体的血管，淋巴系统发生了紊乱;

　　②黄体在其血管形成期出血过多，尤见于有凝血障碍的妇女，因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大;

　　③垂体促性腺激素过度分泌，促使黄体过度发育。

　　二）发病机制

　　1、肉眼形态

　　黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿，表面光滑，呈琥珀色，直径很少大于4cm，罕见超过8cm，但文献曾有报道达11cm，单房性，壁薄，半透明，切面可见中央腔内含有淡黄色，嗜红色液体或凝血块，囊壁部分或全部为黄色，有时卷曲成花环状。

　　2、组织形态

　　囊腔面贴附有薄层机化的纤维组织，囊壁内层为数层黄素化颗粒细胞，胞质内含嗜酸性颗粒，卵泡膜细胞呈楔形插入其中，细胞间有丰富的毛细血管，最终黄体囊肿退变，仅留下1～2层细胞。

二、黄体囊肿的症状

　　1、黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂，破裂可引起盆腔内出血，一般出血量不多。白体囊肿无激素功能，一般不引起症状，都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。临床上也有极少数自行消失的病例。

　　2、早期妊娠常可合并黄体囊肿，一般无自觉症状，多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟，继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫，子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。

　　3、囊肿一旦破裂，则会引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。

三、黄体囊肿的诊断

　　1、黄体囊肿是多由于宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。黄体囊肿与宫颈癌的发病有一定关系，宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时，使腺管及其周围组织增生并挤压、堵塞腺口，使腺体分泌物潴留于内导致腺腔扩张，形成大小不等的囊性肿物而成。

　　2、黄体囊肿是慢性宫颈炎的症状之一，主要是因为子宫颈腺的腺管口阻塞，于是腺体的分泌物不能很好地排出，而是潴留在腺体内，形成囊肿。医生检查时可看到宫颈表面有突出的小囊泡。治疗子宫颈腺体囊肿并不难，一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了宫颈炎，检查清楚后针对感染病菌进行相应的治疗。对于不易消退的囊肿，可以先将其刺破，之后再用激光、冷冻等方法将其烧掉。

　　3、滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

　　4、临床用子宫造影、宫腔镜检查、可为诊断黄体囊肿提供有力证据，但这些检查复杂且有创伤，患者难以接受，而B超检查简单易行、直观准确，对患者无痛苦、无损伤，从而使患者乐于接受。患者宫颈管囊肿，图像清晰，对于宫颈管小到3～4mm的病灶也能检出，且声像图特征性强、诊断明确。与其它疾病易于鉴别。

四、黄体囊肿的医治

　　1、结构治疗

　　如果已经有了子女，或者是已经过了绝经期，妇科医生会建议把两个卵巢及子宫一起切除掉。这是由于一旦罹患了某种囊肿，它们有复发的可能，囊肿复发时，会有罹患癌症的危险。

　　不是恶性的黄体囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗，但通常的治疗方法是将囊肿切除。实施这种治疗方法时，通常不会对卵巢造成影响，但偶尔为了确定将整个囊肿切除，就必须把整个卵巢，甚至连输卵管也一起切除。由于女性有两个卵巢，切除一个卵巢后女性仍然可以生育。

　　2、物理冶疗

　　认为是目前较好的治疗方法，适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周，术后注意保持外阴清治，创面未愈合前禁性交、盆浴。

　　3、药物治疗

　　药物腐蚀：搽洗净宫颈表面，用干纱块保护，用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液，涂于糜烂面上，再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药，硝酸银每上药1-2次，2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用，必须在医院使用。

　　奥平栓治疗法：奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。

　　用法：患者月经干净后2-3天，临睡前取仰卧位，有使用方便、副反应小的特点。