2018-09-28网友分享
黄连,性苦寒,归心肝胃大肠经,可以清热燥湿,泻火解毒,在清热燥湿方面,在中焦方面有很好的疗效,重点在胃肠,常用于治疗大肠湿热,湿热痢疾。
黄连,它重点也是除了广泛可以用于比如刚才的淋证,湿温病也有用黄连的,湿温、暑湿,淋证,黄疸等等湿热疮疹都能用。但是它的重点在胃肠,尤其是大肠湿热,大肠湿热最常见的就是湿热痢疾。所以黄连是中医治疗湿热痢疾的最重要的一个药物,或者说是一个首选的药物。
《神农本草经》所载的药物历用不衰,用之有验,就举了黄连之例,就是治疗的痢疾。中医对痢疾的认识它既可以称为湿热痢疾,也可以称为热毒痢疾,因为痢疾本身它属于热毒证,有的还有比较明显的相互传染的情况。比如疫毒痢,症状还重,所以有时候还叫做热毒痢。但是痢疾的排泄物秽臭,符合中医湿热致病的(特点),所以把它叫做湿热痢疾。所以这两种称呼实际上都可以,只是从不同的角度来谈它的病因。黄连呢,清热燥湿,清热解毒的作用对于痢疾都相当好,所以一直从《神农本草经》开始,治疗痢疾,黄连就是经常选用的,或者首先选用的一个药。
最简单的就是香连丸,黄连和木香。因为痢疾有里急后重,里急后重呢,就是想排便又不通畅,一种很难受的下坠的紧迫感。至于治疗这个呢,主要是大肠的气滞,加一点木香呢,行气导滞,有利于缓解里急后重的症状。那么痢疾呢,有便下脓血,便下脓血就有瘀滞,有时候还可以加一点活血化瘀、活血止痛的药。所以前人说治疗痢疾行气则后重除,活血则脓便愈。也就是说以黄连这一类药为主的同时,可以适当的少量的配伍一点行气活血的药物来使用。所以黄连在众多的湿热病证当中,它特征最显著的就是湿热痢疾多选用。当然如果是胃脘有湿热引起的痞满,黄连也比其他两味药用得多一些。就是它重点在胃肠,尤其是大肠为主。
痢疾可以通过食物、水源、日常生活接触、苍蝇等方式传染,因此要预防痢疾要注意生活卫生,饭前便后要洗手,中医治疗痢疾需清热燥湿、调气行血、养阴止痢、益气健脾,常用的中药有黄岑、黄连、大黄、槟榔、茯苓、白术、大蒜、生姜等,需要根据不同的症状选择不同的方剂。
中医治疗还有食疗方法,哪些食疗可以治疗痢疾呢?下面介绍两款治疗痢疾腹泻的食疗方。
一、生姜芍药酒
原料:黄酒、炒白芍、生姜
做法:将黄酒注入装有捣烂的生姜的容器中,加入炒白芍煮沸,去渣,下痢不止且腹痛难忍的患者可分两次服用,能帮助温通气血。
二、茶叶粥
原料:粳米、茶叶、白糖
做法:茶叶煎出浓汁后去渣,将茶叶汁和粳米、白糖一起放入锅中熬煮成粥即可。
功效:急慢性痢疾或者肠炎患者可每天服用两次,能化痰消食、益气提神。
注意:睡前或失眠者最好不要服此粥,哺乳期及便秘者不宜喝此粥。
以上介绍了两款比较容易做的中医食疗方,痢疾患者想要治疗痢疾,除了吃药之外,也可以做些食疗辅助治疗痢疾,效果更好
诊断依据
1、以腹痛,里急后重,大便次数增多,排赤白脓血便为症状。
2、暴痢疾起病突然,病程短,可伴恶寒、发热等;久痢疾起病缓慢,反复发作,迁延不愈;疫毒痢病情严重而病势凶险,以儿童为多见,起病急骤,腹痛、腹泻尚未出现之时,即有高热神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸浅表,神昏惊厥,而痢下、呕吐并不一定严重。
3、多有饮食不洁史;急性起病者多发生在夏秋之交,久痢四季皆可发生。
病症鉴别
痢疾与泄泻
两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,病因亦有相似之处,症状都有腹痛、大便次数增多,但痢疾大便次数多而量少,痢下赤自脓血,腹痛伴里急后重明显。而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。泄泻、痢疾两病在一定条件下,又可相互转化,或先泻后痢,或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重,先痢后泻病情减轻。
相关检查
粪便常规、血常规检查。大便培养出致病菌是确诊的关键。必要时可行X线钡剂,结肠镜检查,有助于鉴别诊断。
痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。
【临床症状】
痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强,起病较缓,大便最初多呈消化不良样稀便,病程易迁延。3岁以上患儿起病急,以发热、腹泻、腹痛为主要症状,可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重,易出现中毒型痢疾,多见于3~7岁儿童。人工喂养儿体质较弱,易出现并发症。
【痢疾分证】
痢疾分证,有白痢、赤痢、赤白痢、噤口痢、休息痢等。
1、白痢:湿胜于热,邪伤气分,其症痢下粘腻白物,或如豆汁,腹痛后重,胸腹痞闷,溲行色白或黄,或称湿痢。
2、赤痢:热胜于湿,邪伤血分,其症痢下物为黄赤色,或纯赤色,或如鱼脑,腹痛,里急后重,小便赤热,烦渴引饮,或见高热,亦名热痢。
3、赤白痢:湿热蕴积,气血两伤,其症赤白杂下,状如鱼脑,腥臭异常,烦渴,腹痛,脉濡而数,亦名湿热痢。
4、噤口痢:下痢赤白,呕逆,不能纳食,胸脘痞闷,神疲乏力。多因湿热不化,壅塞胃口,或秽浊阻隔胃脘而成。
5、休息痢:正虚邪陷,留连肠胃,痢久不愈,屡发屡止,神气疲惫,面色萎黄,形羸无力,脉象细弱。
【并发病症】
偶可并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。
在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎,关节红肿可在数周内自行消退。
并发败血症者,虽国内外均有报道,但极为罕见,常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现。起病如一般急性菌痢,但病情随即迅猛恶化。此外,细菌性痢疾还可引起下列罕见并发症,如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。
至于白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有报道。
中毒性菌痢除偶然伴发败血症外,还可见弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。
长期慢性腹泻可影响营养的吸收,而致贫血与营养不良性水肿等。
中医的泄泻(多属于急慢性肠炎)、痢疾、霍乱,这三者的某些临床表现有许多共同之处,茶叶对3种病症均有疗效。所以茶叶不仅对急慢性菌痢有良好的治疗作用,还可用于治疗急慢性胃肠炎和阿米巴痢疾,白茶的功效有很多,在平时适量饮白茶等,还能起到预防胃肠道传染病的作用.
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