一、4大煤气中毒误区

　　一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳(CO)是一种窒息性毒气，它无色、无味，无刺激性，因此即使在空气中大量存在，也不容易被人们察觉。生活中煤气中毒现象频繁发生跟人们对煤气中毒认知误区脱离不了关系，下面一起来看下有哪些常见误区。

　　误区1：只有烧煤时才会发生煤气中毒

　　一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳(CO)是一种窒息性毒气，它无色、无味，无刺激性，因此即使在空气中大量存在，也不容易被人们察觉。中毒后轻者头痛、头晕、恶心、呕吐，重者可丧失生命。　　CO不仅仅在烧煤时产生，其他情况如烧炭(如取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等，都能在环境中产生一定浓度的CO。总之任何含碳物质的燃烧都可以产生CO。如果在一定的环境中形成一定浓度(0.005%以上)的CO，就可以导致该环境内的人畜中毒。

　　误区2：燃烧的煤变红，就不产生CO

　　这是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖，或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里，然后蒙头大睡，从而发生严重中毒。请记住，只要有含碳物质燃烧，就有CO产生，就必须采取防护措施。

　　误区3：通风环境良好不会煤气中毒

　　笔者曾亲历过一起群发CO中毒事件，现场情况令人震惊。一个约12平方米的房间里，有一个即将熄灭的无烟囱煤炉，屋内的4个小伙子，3人已经死亡，一人奄奄一息。虽然经过紧急抢救，这个小伙子终因不可逆的脑损伤而无法苏醒。令人奇怪的是，这个房间的通风良好，其房间门上的近1米长的大窗户一直完全敞开。许多围观的群众都不明白，这么好的通风环境，怎么会发生如此严重的CO中毒呢?

　　道理很简单，缘于CO的亲和力。CO能强行与红细胞内的血红蛋白结合，使其失去运送氧气的能力，发生窒息性中毒。由于CO与血红蛋白有强大的结合能力，其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大230～270倍，因此血液中即使存在少许CO，也能与氧气竞争血红蛋白。而空气中只要有CO，就有可能被吸入体内。也就是说，即使环境通风良好，但如果CO的产生量多于它的排出量，仍然可以被患者吸入体内导致中毒，甚至发生死亡。这4个小伙子就是误以为有良好通风，而忘乎所以地把无烟囱的煤炉放到室内，因此付出了生命的代价。希望我们引以为戒，不要以为安装了风斗，不要以为房间四处漏风就可以万事无忧，要考虑CO的产生量。

　　误区4：烧开水可以防煤气中毒

　　民间流传的防止煤气中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等，这些都是无效的。最有效的煤气中毒的预防方法是，减少环境中的CO来源及加速CO的排出，这样才能把空气中的CO浓度降至安全水平。

二、煤气中毒该怎么治疗

　　CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。

　　治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气;如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。

　　第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。

　　煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，而它的解离速度是氧的1/2100。

　　吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02% 时，2-3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%，2小时即可昏迷。

三、如何正确预防煤气中毒

　　1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

　　2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，或者干脆用电热水器。这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

　　3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

　　4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

四、煤气中毒的急救方法

　　城区居民使用管道煤气，其一氧化碳含量为25%-30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，也可能造成中毒。此外，使用燃气热水器洗浴时间过长，冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠(汽车尾气中含一氧化碳4%-8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳)，都可能引起煤气中毒。其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气原料设备故障等均可造成煤气中毒。

　　了解了煤气中毒的原因，人们应有针对性地加以防范。除了经常开门窗保持通风良好外，还要定期检查煤气设备和通风管道是否安全有效，及时更换。有关部门也应担负起管理督促之责，这样才能避免惨剧一再发生。

　　现场急救一旦发生煤气中毒，应该迅速将患者移离中毒现场，至通风、空气新鲜处，松开患者衣领，注意保暖，密切观察意识状态。有呕吐现象的，将患者头转向一侧，抠出口腔内呕吐物。对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏。

　　如病人有以下症状：神志突然丧失、呼之不应、抽搐、大小便失禁，摸不到大动脉(颈动脉和股动脉)搏动，自主呼吸停止或在挣扎一两次后随即停止，面色苍白或紫绀，应在5分钟内及时给予有效心肺复苏。因为大脑缺血缺氧超过4-5分钟，即可遭受不可逆的损伤，在此时间内进行复苏，成功希望大，可不遗留后遗症。

　　发现病人为上述情况，应立即使其头后仰，托下颌检查有无自主呼吸或异常呼吸。如果没有呼吸或濒死喘息，实施口对口(小婴儿口对鼻)辅助通气。每分钟吹起8-10次。如果没有脉搏，立即进行不间断胸部按压，按压部位在两乳头连线中点，按压速度每分钟100次。同时拨打急救电话请求支援，送入医院。

　　医院治疗在医院及时有效给氧，保护重要器官，是急性煤气中毒最重要的治疗原则。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min，轻病人可以吸氧也可进行高压氧治疗。同时要监测生命征象，包括血压、心率、血氧含量及化验血相应指标。