一、化疗出现肝损伤的表现和预防

　　1、一旦出现肝脏损伤患者多会表现出乏力、食欲下降、腹胀、黄疸、肝区隐痛等症状表现，此时，医生就需要注意患者的肝功能情况，及时做好保肝护肝的工作。

　　2、可以通过肝功能化验监测：转氨酶以及胆红素升高，胆红素升高以直接胆红素为主，伴碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)升高。

　　3、腹部彩超提示：肝内回声不均匀，可出现类似脂肪肝表现。

　　4、肝活检提示：有淤胆或肝细胞损害的病理改变。

　　有效预防来帮助减少化疗造成肝损伤的情况：

　　1、医生在化疗前要认真评估基线肝功能和嗜肝病毒感染情况，包括乙肝五项、丙肝抗体，必要时查甲丁戊型肝炎抗体。

　　2、要严格把握化疗适应证。

　　3、要充分结合患者的年龄、性别、既往有无肝损伤或肝脏基础疾病和肿瘤分期、病理类型，制定合适剂量水平的单药或联合用药治疗方案。

　　4、 作为患者来说要提供全面准确的疾病信息，并积极配合医生进行相关检查。

二、化疗一般分有哪几个类型

　　1、根治性化疗。

　　有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。

　　2、姑息性化疗。

　　大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。

　　3、术后辅助化疗。

　　包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的。

　　4、术前化疗(新辅助化疗)。

　　通过术前化疗可以使病灶缩小，方便手术切除，或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。

　　5、腔内化疗。

　　通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药)，使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的。

三、化疗可以用于哪些疾病呢

　　目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国肿瘤专家的统计资料看，我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人已经通过化疗治愈，包括绒毛膜上皮癌、儿 童急性淋巴细胞性白血病、成人急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、 睾丸精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤。另外，一些肿瘤通过化疗可以提高生存率，如成人急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵 巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。

　　专家对肿瘤细胞增殖动力学的研究日益深人，临床给药更为合理，联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展，对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识，为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。

　　随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的恶性肿瘤患者获得新生。

四、化疗对人体有多少危害

　　一、化疗是否对身体损伤巨大?

　　病人对于化疗的恐惧可能来源于以下方面：化疗的胃肠道反应，恶心呕吐;化疗过程中的脱发;化疗药物的选择性差，损伤身体本身的抗癌能力。实际上，以上担心是完全没有必要的，首先化疗的胃肠道反应已经有许多很有效的抑制药物，化疗过程中可以完全不出现胃肠道反应;其次引起严重脱发的化疗药仅仅局限于阿霉素等少数几个药物，目前已经有效果更好、毒性更小而且不出现脱发的药物。化疗对身体有一定程度的损害，但是远不是想象中的那么严重，而且可以同时应用其他的药物来抑制或者对抗这种副作用。

　　二、化疗常见的副作用有哪些?

　　化疗中最常见的副作用是药物的胃肠道反应，病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，可以有口腔黏膜或消化道黏膜溃疡导致的便血等。骨髓抑制也是常见的副作用，其中以白细胞的减少最常见，其次是血小板的减少，如果没有明显的消化道出血，贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可能出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般说来化疗药物可以对卵巢和睾丸的功能有一定程度的影响。病人还可能出现脱发等症状。因为化疗药物有很多种，不同的化疗药物对身体各种脏器的毒性作用是有差别的。

　　三、化疗药物的局部副作用有哪些?

　　主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎主要是所经过静脉的血栓性静脉炎，其他部位的静脉炎或者深静脉血栓形成是非常罕见的，这实际上是化疗药物对所经过血管的刺激作用，表现为输注血管的红肿疼痛，可以用局部热敷的方法，一般对病人不会造成太大痛苦。局部组织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起。表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃疡形成。出现渗漏以后应立即进行局部冷敷，还可以用局部麻醉药物进行封闭、外敷如意黄金散，对于已经出现的局部大面积组织坏死应该进行植皮。