一、导致难产的病因

　　佝偻病(30%)：

　　维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病。

　　骨盆形状(30%)：

　　均小骨盆骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，因此，它的各个平面都有一定程度的缩小，多见于矮小妇女。漏斗型骨盆骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线狭小，骨盆壁向内倾斜，骨盆呈漏斗状。

　　骨盆关节结核(30%)：

　　畸形骨盆骨盆变形，左右不对称，见于小儿麻痹后遗症，先天性畸形，长期缺钙，外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。

　　一般检查注意一般发育情况，身材矮小，胎位异常，初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄，跛行者，骨盆可能倾斜。

　　骨盆测量 骶耻外径

二、难产的症状

　　常见症状

　　颅内出血 关节畸形 臀产式 乏力 骨软化 产道裂伤 中骨盆狭窄 扁平骨盆 宫颈前唇水肿 骨软化症骨盆

　　指胎儿娩出困难的各种异常产。

　　1、骨盆入口平面狭窄 ：测量骶耻外径

三、难产的治疗

　　狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。

　　1、一般处理

　　在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

　　2、骨盆入口平面狭窄的处理

　　(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄)：骶耻外径

四、针对难产的护理

　　难产的对症护理

　　分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官、各组织，尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种复原变化相当缓慢，需要6~8周才能完成，这一段时间就叫产褥期。要注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口、产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持产后体操。

　　难产的一般护理

　　要注意休息，并进行适当运动。妊娠早期，少食多餐，多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。妊娠中期，多食富含蛋白质、维生素的食物，同时要多食含钙、铁等微量元素的食物。妊娠晚期，保证蛋白质、维生素，糖等营养素，增加铁、钙、锌等微量元素。尽量少食刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等，忌食脂肪性食物。不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物。绝对禁止饮酒吸烟。