一、肛瘘手术后刀口有个洞是什么原因

　　应该是完全痊愈了，手术过后会有组织缺损，所以会感觉是个小洞，偶尔的疼痛是疤痕引起，时间久了就会全部恢复正常。

　　肛瘘术后的护理主要有以下几点：

　　1、换药护理：在医生的指导下进行换药，术后切口常规换药，中药坐浴，局部用药，抗生素静滴，医用纱布浸透药液后敷患处。

　　2、伤口护理：在手术后24小时后，将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出，如果创面较深较大，则可于48小时后取出，使患者排便，然后坐浴患处，并换药。每天一次直至伤口完全愈合。

　　3、饮食护理：在手术初期，宜食少渣柔软易消化的食物，一方面术后消耗较大，卧床时间长，消化功能减退，应尽可能减轻消化道的负担。

　　4、并发症护理：肛瘘术后多少会存在并发症，在肛瘘合并其他疾病时，应在手术前合理安排切口部位，以免造成切口之间融合。肛管创口过大、创口不平整等亦会影响伤口愈合。

　　5、运动护理：肛瘘术后不宜做激烈的运动，患者可适当的做一些简单的运动，增强体质，让伤口恢复更快。

　　6、心理护理：术后如果出现大出血现象或其他现象，患者不应太紧张，应及时治疗。很多在一线工作的患者常常没有时间去做这些护理，比如教师、司机、白领等。

二、肛瘘的病因一般有哪些

　　肛瘘的病因其实是比较复杂的，并且也往往不容易被患者所理解，所以，建议是，在肛瘘的预防上，以及治疗上，重点参考饮食，感染两个方面的因素，尤其是在出现肛门损伤的情况下，卫生更需要重视，下面就肛瘘的病因进行介绍：

　　1、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;

　　2、内口的存在，脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

　　3、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

　　4、肛门部不能静养，脓腔不易粘合，排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

　　5、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;除此之外，结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘的原因。

　　肛瘘是临床上非常常见的肛肠疾病之一，在目前来说，虽没有痔疮，以及肛裂高发，但这种疾病与肛裂相同，发病群体并不是单一，虽说主要是以中青年为高发群体，但实际上，小儿肛瘘的发病率也是不可忽视的。

三、肛瘘的症状表现都有哪些呢

　　1、肿胀

　　疼痛瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

　　2、排脓

　　排脓是肛瘘的主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。

　　3、便秘

　　硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

　　4、全身症状

　　多数无全身症状，当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

　　5、瘙痒

　　肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

四、有效预防肛瘘的方法有哪些

　　1、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

　　2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

　　3、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

　　4、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　5、积极治疗，肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

　　6、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。