一、血栓外痔的病因是什么呢

　　1、局部的炎症刺激。由于痔静脉丛所处部位的原因，常会遭受外界或者内部因素的刺激发生炎性感染，导致静脉壁的弹性组织纤维化，抵抗力下降，静脉丛扩张屈曲逐渐形成，血瘀过甚，慢慢形成血栓性外痔。

　　2、腹内压增高。如果在某些疾病的作用下，致使体内负压增高过度，严重影响了静脉管中血液的回流，也可诱发该病。这些因素有腹内肿瘤、生殖器官及其附近的肿瘤、前列腺疾病、处于妊娠期的女性，或者由于饮食因素、下蹲过久等都是造成该病的原因。

　　3、解剖学因素。人在久坐久站情况下，受到重力作用以及脏器的压迫，痔静脉向上的回流会受到影响，导致静脉屈曲，为血栓性外痔的产生创造了有利条件。

　　4、物理性刺激。这主要是外界或者内部因素导致，比如外界忽冷忽热的温度刺激，体内便秘、腹泻等异常状况对局部的影响，会造成静脉丛充血、淤积。

　　5、遗传因素。如果有先天性的静脉壁稀薄状况，因不能承受血管内外的压力，逐渐扩张，最终形成外痔。

二、血栓外痔治疗方法

　　血栓外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，患者痛苦较大。但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效 ，可使 95 %上的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。在 2000ml温水 (温度约 4O。C)中放人两调羹用盐坐浴 ，时间约 1O～15min，1日2次。一般治3天后，肿物 明显 缩小 ，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部红霉素软膏外，口服 消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得l临床推广使用。

　　挤压法治疗血栓外痔

　　操作方法：术前用0.1%的新洁尔灭消毒肛门部，用2%普鲁卡因2毫升(做过敏试验)注射在血栓外痔头部及周围皮下。再用一消毒纱布敷盖于痔上，然后用右手拇、食、中三指揉按纱布块，并猛力捏碎血栓外痔的球形块，捏时如有碎土块感觉，并用纱布揉按3—5分钟即可。

　　血栓外痔的运动疗法

　　血栓外痔是外痔中最常见的一种。检查时，可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节，与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感，稍稍触碰即引起疼痛。患者通常不能平坐，需要坐时也只好以半侧臀部倚凳，斜着身子坐，当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。

　　如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。它是中年人的一种常见病，多发病。人类的祖先是由四只脚行走的类人猿演化而来的，是与心脏同在一个水平部位上的，因而直肠上静脉就没有静脉瓣，所以在以后人类直立行走时直肠上静脉血向上回流就比较困难，加上内脏的下压，就更容易形成静脉扩张而患直痔疮。运动疗法对防止瘀血有很大作用。适当地从事运动，能减低静脉压，加强心血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉力量，这些对痔疮防治有着重要的作用。

　　血栓性外痔的PPH手术治疗

　　针对血栓性外痔，采取卫生部推荐治疗方法——肛泰智能pph手术，专家讲，以pph手术为主的微创技术，不仅能够达到普通手术同样的治疗目的，而且术后疼痛轻微、住院期短、恢复迅速，已成功治疗了数千例各型痔疮，深受病人欢迎的原因有一下几点：

　　(一)与传统手术不同，新式肛泰智能pph术，采用的是"下病上治"的治疗方式，因此，pph 术后几乎没有痛感，并消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发。

　　(二)专家指出，pph术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，避免了痔的复发。对一些复杂性的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，pph显示了其独特的治疗优势。

　　(三)pph手术过程约需20 -30分钟，病人痛苦少，出血少，恢复快，术后24小时就能正常排便，无疼痛，且无远期严重并发症如肛门狭窄，大便失禁等特点。一般只需住院1～3天，不影响日常生活。

三、那血栓外痔该如何预防

　　以下保健运动可以预防血栓性外痔：

　　一、旋腹运动仰卧，两腿自然伸展，以气海穴(脐下一寸处)为中心，用手掌作旋转运动;逆时针旋转20~30次，顺时针旋转20~30次，先逆后顺旋转。

　　二、提肛运动全身放松，将臀部及大腿用力夹紧，配合吸气，舌舔上腭，同时肛门向上提收。象忍大便的样子，提肛后稍闭一下气不呼，然后配合呼气，全身放松。每日早晚两次，每次做十几下。

　　三、交叉起坐运动两腿交叉，坐在床边或椅子上，全身放松;两腿保持交叉站立，同时收臀夹腿，提肛;坐下还原时全身放松，这样连续作10~30次。

　　四、举骨盆运动仰卧屈膝，使脚跟靠近臀部，两手放在头下，以脚掌和肩部作支点，使骨盆举起，同时提收肛门，放松时骨盆下放。熟练后，也可配合呼吸，提肛时吸气，放松时呼气。此法每日可坚持做1~3次，每次20下。

　　五、体前屈运动两腿开立，两掌松握，自胸前两侧上提至乳处，同时反头挺胸吸气;气吸满后，上体成鞠躬样前屈，同时两拳变掌沿两腋旁向身体后下方插出，并随势作深吸气。如此连续操作5~6次。

　　六、提重心运动两腿并扰，两臂侧上举至头上方，同时脚跟提起，作深长吸气;两臂在体前自然落下，同时脚跟亦随之下落踏实，并作深长呼气，此势可连续作5~6次。

四、血栓外痔如何取出血栓

　　痔疮实际上就是一团曲张的血管团，从肛门里脱出来了。常常由于大便干结，便秘引发，轻度的脱出能自行回纳，重度就不能回纳。常见就是引起疼痛不适，严重的引起大量出血。很多人都有不同程度痔疮，没有症状不用处理。严重常合并慢性出血，引起贫血，则需手术治疗。

　　治疗血栓外痔的方法最简单的血栓外痔手术方式为单纯的血栓剥离术，或称为血栓取栓术，即在血栓中央做一放射状或梭形切口后，用止血钳将血块分离，并摘除。在临床实践中发现，这种方法对较小的单纯的血栓性外痔，疗效尚为满意。但是对于较大的血栓或是有多个血栓聚集而成的血栓性外痔或在混合痔及静脉曲张性外痔的基础上又产生的血栓性外痔，疗效就不够理想。济南肛泰肛肠医院专家采用了手术切剥的方法治疗该病，将血栓及其同一部位曲张的外痔静脉丛一并剥离切除，弥补了单纯血栓剥离术的不足，使得治疗效果有了较为明显的提高。

　　如果采用单纯的血栓剥离术，只是摘除了局部的血栓，但混合痔的外痔部分或者说是曲张的外痔静脉丛依然存在，这样局部仍然高肿，而且容易引起水肿，加重了局部的疼痛，故而患者仍有肿痛不适的感觉，更有甚者血栓外痔手术后在原病变部位再次形成血栓。而采用手术切剥的方法，由于将同一部位的血栓连同曲张的外痔静脉丛一并切除剥离，手术比较彻底，去除了肿胀及再次血栓形成的根源，除创口稍有增大而较单纯的血栓剥离术平均延迟1天愈合外，其他如水肿、疼痛、再次形成血栓的可能性均有较明显的下降，从而提高了疗效。