2018-10-04
一、坐浴治疗血栓外痔
在2000ml温水 (温度约40度)中放人两调羹用盐坐浴 ,时间约 1O~15min,1日2次。一般治3天后,肿物 明显 缩小 ,胀疼减轻,1周后,肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血,疼痛状较明显时,则坐浴后配合局部红霉素软膏外,口服 消炎药即可,该法经济、简便、疗效好,值得l临床推广使用。
二、挤压法治疗血栓外痔
操作方法:术前用0.1%的新洁尔灭消毒肛门部,用2%普鲁卡因2毫升(做过敏试验)注射在血栓外痔头部及周围皮下。再用一消毒纱布敷盖于痔上,然后用右手拇、食、中三指揉按纱布块,并猛力捏碎血栓外痔的球形块,捏时如有碎土块感觉,并用纱布揉按3—5分钟即可。
三、血栓外痔的运动疗法
血栓外痔是外痔中最常见的一种。检查时,可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节,与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感,稍稍触碰即引起疼痛。患者通常不能平坐,需要坐时也只好以半侧臀部倚凳,斜着身子坐,当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。
如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹,如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔,如发生感染,可生成脓肿。它是中年人的一种常见病,多发病。人类的祖先是由四只脚行走的类人猿演化而来的,是与心脏同在一个水平部位上的,因而直肠上静脉就没有静脉瓣,所以在以后人类直立行走时直肠上静脉血向上回流就比较困难,加上内脏的下压,就更容易形成静脉扩张而患直痔疮。运动疗法对防止瘀血有很大作用。适当地从事运动,能减低静脉压,加强心血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉力量,这些对痔疮防治有着重要的作用。
四、血栓性外痔的PPH手术治疗
针对血栓性外痔,采取卫生部推荐治疗方法:肛泰智能pph手术,专家讲,以pph手术为主的微创技术,不仅能够达到普通手术同样的治疗目的,而且术后疼痛轻微、住院期短、恢复迅速。
1、局部的炎症刺激
由于痔静脉丛所处部位的原因,常会遭受外界或者内部因素的刺激发生炎性感染,导致静脉壁的弹性组织纤维化,抵抗力下降,静脉丛扩张屈曲逐渐形成,血瘀过甚,慢慢形成血栓性外痔。
2、腹内压增高
如果在某些疾病的作用下,致使体内负压增高过度,严重影响了静脉管中血液的回流,也可诱发该病。这些因素有腹内肿瘤、生殖器官及其附近的肿瘤、前列腺疾病、处于妊娠期的女性,或者由于饮食因素、下蹲过久等都是造成该病的原因。
3、解剖学因素
人在久坐久站情况下,受到重力作用以及脏器的压迫,痔静脉向上的回流会受到影响,导致静脉屈曲,为血栓性外痔的产生创造了有利条件。
4、物理性刺激
这主要是外界或者内部因素导致,比如外界忽冷忽热的温度刺激,体内便秘、腹泻等异常状况对局部的影响,会造成静脉丛充血、淤积。
5、遗传因素
如果有先天性的静脉壁稀薄状况,因不能承受血管内外的压力,逐渐扩张,最终形成外痔。
一、血栓外痔诊断要点
(1)多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。
(2)肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。
(3)肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成肛瘘。
二、血栓外痔鉴别诊断
肛门部突然剧烈疼痛,肛缘皮下有一触痛性肿物,排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节,界限清楚,触按痛剧。有时经3~5天血块自行吸收,疼痛缓解而自愈。
1、内痔
嵌顿齿线上内痔脱出、嵌顿,疼痛时间较长,皮瓣水肿,消退缓慢,痔核表面糜烂伴有感染时有分泌物和臭味。
2、肛裂
肛门疼痛呈周期性,便鲜血,局部检查可见6或12点处有纵形裂口。
1、注意饮食调节。
肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。
痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量,饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
2、养成良好的大便习惯,保持大便通畅。
大便秘结、干硬,便时努挣,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。
3、适当运动,注意改变体位。
这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称"提肛",即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做。旁人看不到,自我感觉良好便可。坚持长期做,对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。
4、一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。
5、患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。
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