一、做变性手术痛苦吗

　　在手术的过程中是非常痛苦的，因为要由内到外的动刀子，而且还存在蛋白质排斥等问题。但是最后成功康复后就不痛苦了，起码不会为了性别认识错乱而痛苦。

　　变性手术的实施条件有哪些呢？

　　目前对该手术的施行，各国家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为：①术前诊断要明确；②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前中国的实际情况，确定施行变性手术再确认手术的条件如下：

　　1.易性症的诊断正确无误；

　　2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程；

　　3.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备；

　　为了保证手术的严肃性，每一位要接受变性手术的人首先必须是“异性症”患者。其次，在接受手术之前，还必须出具心理鉴定书与手术推荐书。

二、变性手术的步骤是如何的

　　易性术是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。

　　男性转变为女性的易性手术，包括精子冷冻、喉结整形术、隆胸术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。

　　女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。（子宫和卵巢也可不切除）子宫和卵巢不切除术后可以替妻生育。在美国有先例。③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。

三、变性手术的并发症有哪些

　　易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类：

　　⑴手术本身引起的并发症；

　　⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。

　　生育问题

　　变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全模拟母体内环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。另外，还可从器官移植方面进行突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体；女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。北医三院曾开展过这类手术，但目前基础医学研究滞后，停滞在临床医学后面，无法解决器官移植的排斥反应现象。正因如此，所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但最终还是解决不了排斥反应的问题。

　　内分泌问题

　　现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺体移植，使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。

四、变性手术的基本费用

　　变性手术为整形外科之最，这一点也不过分。首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便于手术后在最短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更加复杂了。

　　作为“男变女”来说，先要去除掉睾丸、阴茎、阴囊等器官，再制造阴道、阴唇、阴蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术，有的还需做喉腔手术，逐步形成性特征。“女变男”还要复杂一些。手术过程与“男变女”相对应，关键是阴茎再造不易成功，稍有不慎就会失败，造成终生遗憾，甚至危及患者生命。

　　不管是“男变女”还是“女变男”，由于手术程序多，手术时间长，一般手术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者，手术的费用也是一个需要面对的问题。由于患者的身体状况不一，变性的具体要求不同，手术程序和所用材料也有较大差异。比如，同样是隆胸，一般性材料几千元，而好的材料则达一两万。再比如，有些患者考虑到保密，要求住宾馆式的单人间，费用肯定要增大。就一般情况而言，“女变男”应该在4万元上下，“男变女”则应在3万元左右。不过，这是西安地区正规医院的收费，如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做，费用则会成倍翻番，有的要达到十几万元甚至20万元。