一、先天扁平足能矫正吗

　　先天性结构性平足症：此类患者足骨结构上有畸形。有的出生后即有僵硬畸形，有的在10岁左右，生长发育迅速，活动增加，才发生畸形与症状;有的亦可因生活与医疗条件较佳，得到较好的照顾而不出现症状。这些畸形中有跗骨桥，垂直距骨及副舟骨等。

　　先天性姿态性平足症：先天性姿态性平足症、无结构上畸形，有以下数种情况。

　　(1)尚未下地行走或刚会走路的婴儿，足底脂肪组织多，再加上足部内、外在肌不发达，外观上似无纵弓，而实际上有纵弓存在，这叫做假性平足。

　　(2)患儿父母之一或两人均有或轻或重的平足症。患儿出生后，即有韧带松弛，肌肉乏力，负重时足弓下沉且有外翻，不负重时足弓恢复正常。这种病儿若平足程度轻，生活及医疗条件好，能及时得到医疗上的指导，穿矫正靴，锻炼足肌，亦可不发生平足症的症状。若平足程度重，又缺乏医疗上指导，便会产生平足症。

　　(3)外翻足;患儿足内侧三角韧带松弛，致足自其胫骨—F方正常位向外旋转，结果下肢力线自第一，二两跖骨间，向内侧转移，有时甚至移至第一跖骨内侧，患儿多并有膝外翻畸形。患儿无疼痛亦无任何不适，仅见内髁明显突出，跟骨和跟腱的轴线向外翻转。若足不负重，畸形消失，纵弓无塌陷。小儿行走时，足趾常内转，使载重线移至足的中央或外缘，在不自觉中自动矫正畸形，待畸形消失后步态仍恢复正常。故应鼓励患儿以此步态行走。若患儿行走时足趾不内转，可在鞋底加妥马氏鞋跟，即在鞋跟内侧加高0.42cm、内缘向前伸延1.25cm，站立时体重移向足外缘，使足得以内转。此鞋跟要持续应用，直至小腿和足恢复正常关系为止。

二、如何判断扁平足

　　1、如何进行扁平足的检查

　　初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

　　辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

　　2、对于扁平足应该如何诊断确诊

　　(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　　(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　　(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　　(4)X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

　　3、简易判断扁平足方法

　　足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

三、先天扁平足危害性有什么

　　足弓塌陷可引起下述足的结构改变

　　①跟腱挛缩：内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力;

　　②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定;

　　③前足移位：内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱位，跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置，前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展，足的外侧柱缩短;

　　④胫后肌腱应力加大，易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤;⑤距下关节旋前，跟骨外翻;⑥中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置，久而久之，这些关节发生退变，成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力，最后导致踝关节退变。

　　上述病理改变体现在临床上可表现为：

　　1.疼痛通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛)，且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

　　2.肿胀疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

　　3.步态异常患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

　　4.疼痛及异常的步态可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

　　5.严重的平足畸形可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

　　6.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

四、先天性扁平足成因有哪些方面

　　一、先天性跗骨黏合：有些小朋友先天有跗骨黏合的现象，最常见的是踵骨和距骨的黏合，此种黏合会造成「僵硬型扁平足」。

　　二、先天性韧带松弛：有些小朋友先天有全身韧带松弛的现象，此种韧带松弛的现象不限于足部，在足部以外的关节也会发生。

　　三、遗传因素：有研究报告指出，扁平足具有遗传性。也就是说，扁平足的父母，较有可能生出扁平足的子女。不过事实上也不尽然如此。

　　四、性别：在国外有关扁平足发生率的文献，都是女生略多于男生。不过这些都是白种人或黑种人的报告。扁平足的比率反而是男生略高于女生。这可能是不同种族间的差异性所造成的结果。

　　对于扁平足患者来说，在饮食方面的注意，不贪食，不暴饮，不盲目吃喝!另外，加强体育锻炼是骨科疾病康复的重要措施，习惯性的卧床只能让病情加重。动起来!