一、萎缩性外阴白斑病因

　　1、可能与全身性因素有关，如与患糖尿病、白癜风、内分泌紊乱、免疫功能等原因有关。另外，乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。

　　2、唇与口腔黏膜白斑许多因素都可引起，如过度吸烟特别是烟头长期对固定的唇部刺激，不合适的假牙、锐利和残缺的牙齿或者口腔不卫生，白色念珠菌感染。

　　3、与病毒感染有关，Horiuchi等(1995)用PCR方法检测口腔上皮增生性疾病，其中黏膜白斑19例中1例(5.3%)。鳞状细胞上中层检测出Epstein-Barr病毒。Sciubba(1995)亦认为艾滋病患者口腔粘膜白斑可能与Epstein-Barr病毒有关。

　　4、局部因素对女阴白斑的发生起重要作用，外阴的局部环境如潮湿热等物理刺激可导致女阴白斑病。有人将女阴白斑病手术切除移植其他部位的皮肤于外阴后，移植的皮肤可发展类似的病变，若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除并变换植皮，结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病变，从而证实了局部环境的致病作用。

　　5、P53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一。

　　6、由炎症刺激引发的外阴白斑患者很多，如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑 。

二、萎缩性外阴白斑病理

　　1、阴部感染及炎症刺激：这是外阴白斑的主要原因，由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。

　　2、内分泌失调：由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素，它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。

　　3、遗传因素：外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。

　　4、其他疾病：如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。

　　造成外阴白斑的原因有多种，但是最主要的原因还是阴部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平时生活中一定要多注意，以减少感染还有积阴道炎症的发生。这就需要从卫生、饮食等方面来做起。

三、萎缩性外阴白斑癌变后治疗

　　1、药物治疗可服用维生素类药物。如外阴痒较重而影响睡眠，可适当服用些镇静药，局部可搽1%氢化考地松和1～2%睾丸酮软膏，这种治疗可坚持6～8周，每日3～4次。在坚持长期治疗同时，长期保持外阴清洁于燥，不穿太紧内裤，不穿通透性不好的化纤内裤，少吃易过敏食物，都是十分必要的。

　　2、医学界把各种因素所致的外阴部皮肤和粘膜的不同程度的变白或粗糙萎缩的状态全叫做外阴白斑。它的癌变率并不高，一般只有2%，仅在上皮增生时可视为癌前病变。人们觉得外阴白斑这一名称不太理想，于是把它改称为慢性外阴营养不良，其病因不明，据说与真皮内存在一种能抑制表皮细胞分裂与生长的激素有关。这种激素可以使局部结缔组织增生和代谢刺激物之间的平衡失调。

　　3、慢性皮炎、硬萎、外阴白斑的疗法基本相同。如病变处有剧烈瘙痒时，可采用药物煎水薰洗外阴部，每日1次～2次，然后擦干，局部用2%复方丙睾软膏(此药在医生指导下可由患者自己配制)，用手指轻轻揉入患处皮肤。可口服维生素A，每天25万～50万单位，维生素B6每天100毫克。其它各疾患的治疗方法与该种皮肤病的治疗原则相同，如表皮增厚或已有苔癣样变时可加用2%去炎松尿素软膏。

　　4、治疗期间应当注意的是，当病情好转、瘙痒停止后不可立即停药，以防复发，可逐渐减少用药次数，如隔日或每周用药2次。不食辛辣食物;预防感冒及一切发热性疾患;避免温泉浴。治疗后病情不见好转或加重者，可再度行活组织检查，以便发现有无不典型增生或癌变。

　　5、如外阴萎缩严重、小阴唇粘连、阴裂变小，影响排尿及性交者，可在保守治疗的同时采取相应的手术治疗。本病不影响妊娠，如有正常性生活，与一般妇女一样可以怀孕，无明显萎缩者也可自然阴道分娩。萎缩严重、阴裂变小，影响正常分娩时可以行剖宫产。

四、萎缩性外阴白斑注意事项

　　得了外阴白斑，确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便，但日常生活中，有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情。

　　病人应注意以下事项：

　　(1)日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤;

　　(2)应保持患处干爽、通气、清凉;

　　(3)有些女性过于清洁，每天有清洗外阴一次或几次的习惯，在此建议，由于女性外阴有自洁作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性)，只用温水清洗即可，切忌水温不可过烫;

　　(4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节，保持情绪乐观，心情开朗。这一点，患者家属应积极配合，使其树立战胜疾病的信心。

　　外阴白斑与白癜风、白化病的区别：

　　白癜风，若外阴皮肤出现界限分明的发白区，但表面光滑润泽，质地完全正常，且无任何自觉症状者为白癜风。外阴白化病，为全身性遗传性疾病，但也可能仅在外阴局部发病。外阴局部白化病无自觉症状，活检除表皮色素消失，无特殊变化。白塞病主要表现为阴部溃疡，常合并有眼部和口腔损害。也叫眼、口、生殖器综合症。中医称为狐惑病。虽然外阴白斑与白化病、白癜风、白塞病不同，但它们也是有可能同时并发的，病理活组织是唯一确诊手段。