一、分娩的基本概述

　　分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。怀胎十月，一朝分娩。了解和掌握产前的一些征象，消除不必要的紧张和慌乱，对每个初产妇来说都是十分必要的。临产的标志有以下几方面的特征：

　　(1)子宫底下降。一般的初产妇，约在分娩前3个星期，宫底就开始下降。这是由于胎儿的先露部在渐渐下降，此时，孕妇觉得上腹部轻松多了，呼吸比以前畅快，但是感觉下腹部沉重，有下坠感。有的孕妇感到腰酸腿胀，小便次数增多，阴道分泌物增多。

　　(2)不规则的子宫收缩。约在分娩前2周，孕妇会感到下腹不适，夜间常出现不规则的子宫收缩，即腹部绷紧发硬的现象，但持续时间一般不超过30秒钟，往往在清晨消失。子宫阵发性收缩还会导致有规律的腹痛，开始时每隔10～15分钟1次，以后间歇时间逐渐缩短。

　　(3)见红。在临产前24～48小时，孕妇阴道会排出少量血性粘液，俗称“见红”。这是分娩即将开始的一个较可靠的标志，是因为宫颈口扩张使其内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而有少许出血，与宫颈粘液混合排出而成。

　　(4)破水。此为胎儿下降，先露部把胎膜顶破，羊水流出，孕妇突然感到有水自阴道内流出，时多时少，持续不断。一般在破膜后24小时内临产。以上四项，因人而异，各不相同却很相近。 娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。

二、分娩的大致过程

　　分娩通常分为三个连续的过程。第一产程是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。第一产程的配合：

　　1、消除惧怕心理，保持镇静乐观;

　　2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养;

　　3、按时排尿，每2-4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

　　4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

　　第二产程是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。

　　然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。

　　此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。第三产程是从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇需十分钟到一个半小时。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

三、妈妈的产后护理

　　护理法一注意做健身锻炼剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次;仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位;仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐;俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

　　护理法二术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。

　　护理法三卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴-道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

　　护理法四尽力早下床活动只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

　　护理法五产后注意排尿为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

　　护理法六保持阴部及腹部切口清洁术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进-入阴-道;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都"泡"在伤口处理上。

　　护理法七不要进食胀气食物剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

　　护理法八要少用止痛药物剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

　　护理法九产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天，如果阴-道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

四、产后如何恢复

　　产后恢复，是指女性在生产完毕之后，常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养，而这种恢复和保养被称之为产后恢复。产后恢复包含的主要方面有产后会 阴部位的私处细胞活力因子护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后的心理恢复，女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后恢复——这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已 在我国悄然兴起。当西方理念与东方传统相结合，当一个特定的细分市场找到与之相适应的盈利模式时，其所蕴含的商机便会充分显现。正在兴起的产后恢复、产后护理行业就又一次说明了这个道理。按照专业人士预计，产后恢复的城市市场潜力愈百亿元，全国市场潜力超过600亿元。据有关部门统计，产后恢复行业的年产值已超过5亿元，因此，我国产后恢复市场正是一个极具诱惑和潜力的大蛋糕。当代都市女性大多具有更加开 放的视野和时尚健康生活观念，她们尤其重视产后生活质量，对健康和美丽充满期待。但是，目前为止，全国各个城市产后恢复等服务项目屈指可数，专业产后恢复培训机构更是凤毛麟角，产后恢复理疗师服务人员，市场缺口巨大，远远不能满足日益扩大的母婴护理市场需求。