一、头痛眼胀鼻胀恶心的病因

　　头痛

　　颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。

　　(一)、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛：

　　常见于：

　　1、颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。

　　2、颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。

　　3、颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。

　　(二)、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛：

　　如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。

　　眼胀大的病因：

　　多因目力过度、情志不畅、肝脾肾亏损等所致。

　　恶心病因

　　1、消化系统感染性疾病：食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎。

　　2、内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎。

　　3、中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病。

　　4、药物引起：化疗药物、洋地黄类药物、某些抗生素如红霉素。

　　5、晕动症：晕车晕船的人发作时可出现恶心、呕吐。

　　6、神经性呕吐：有些人从儿童期或学生时代就开始发病，可有家庭史，女性多见。

　　7、其他：急性青光眼、美尼尔氏症，妊娠呕吐、消化不良等。

二、头痛眼胀鼻胀恶心的检查

　　头痛

　　1、脑血流图或经颅多普勒超声检查：适时于偏头痛、丛集性头痛等。

　　2、脑CT或MRI检查：适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。

　　3、腰穿检查：适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎，出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。

　　4、内分沁检查：适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。

　　5、副鼻窦平片：适用于副鼻窦炎等。

　　6、脑电图检查：适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。

　　眼胀的检查诊断：

　　1. 视物不能持久，久则视物昏花、眼胀、头痛，平日喜眯眼视物。

　　2. 眼底检查见视乳头边缘模糊，黄斑部中心型反光弥散，验光可见散光带出现。

　　恶心

　　一、体格检查

　　注意血压、呼吸气味，腹部有无压痛、反跳痛，胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。必要时做神经系统、前庭神经功能与眼科检查等。

　　二、实验室及其他检查

　　根据患者病情，可选择进行血常规、尿常规、尿酮体、血糖、电解质系列、血气分析、尿素氮、血和尿粉酶、脑脊液常规、呕吐液的毒理学分析等。

　　有指征时，做腹部X线透视或平片，胃肠钡餐造影、纤维胃十二指肠镜、心电图、腹部或脑部B型超声、CT或磁共振，脑血管造影等。

三、头痛眼胀鼻胀恶心的鉴别诊断

　　头痛

　　1. 反复发作性头痛

　　头痛性癫痫是指以反复发作性头痛为癫痫的唯一表现，在癫痫中占3.8%，多见于儿童及青少年，性别无明显差异。起自突然的发作性头痛，有的发作前有先兆，如情绪激怒，头晕、恶心、眼前冒金花等。头痛部位以前额部多见，其次为颞区、顶区、眼眶部。性质以搏动性痛最常见，也表现为胀痛、刺痛。

　　2. 中度或轻度头痛

　　颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。脑肿瘤是引发中度或轻度头痛的只要疾病。

　　3. 癫痫性头痛

　　癫痫性头痛，疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

　　眼胀易混淆的症状：

　　眼疲劳是一种眼科常见病，它所引起的眼干、眼涩、眼酸胀，视物模糊甚至视力下降直接影响着人的工作与生活。视疲劳主要是由于我们平时全神贯注看电脑屏幕时，眼睛眨眼次数减少，造成眼泪分泌相应减少，同时闪烁荧屏强烈刺激眼睛而引起的。它会导致人的颈、肩等相应部位出现疼痛，还会引发和加重各种眼病。

　　眼部周围疼痛，眼球转动时感觉眼皮内有异物。还有眼部疼痛是头皮前额也伴随性痛，特别是触摸时。

　　恶心

　　恶心可能由反胃引起，也可能是更严重的疾病的信号，如心脏病或中风的警告信号。女性极度的恶心伴随和感冒相似的症状可能是心脏病的信号。另外，如出现恶心、乏力、食欲减退，还可能是病毒性肝炎的早期症状，应及时到医院检查。很多女性在月经来前会恶心，半数妇女怀孕时会恶心，早晨起床后喝杯薄荷茶，症状也许会立即消失。

　　发生在饭后：恶心可能性诊断：肠胃疾病、肝炎。

四、头痛眼胀鼻胀恶心的预防

头痛

　　避免头、颈部的软组织损伤、感染。避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。主要是预防原发病，以及注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大，避免成亚健康状态等。

　　眼胀的预防方法：

　　1、注意补充营养，多吃新鲜蔬菜和水果，忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。

　　2、另外要保持有规律的生活，做到心情舒畅、劳逸结合，保持眼部清洁，避免感染。

　　3、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。

　　恶心

　　饭后恶心时，首先，可吃点苏打饼干或酸的蜜饯，或选择冷的或温的食物来取代热的食物。避免太咸的、太油腻的和太甜的食物。其次，要远离令自己不适的味道、视觉和声音，摄取新鲜的空气。第三，缓慢的散步也可以减缓恶心感，或是在恶心的时候选择睡上一觉。但要注重的是：假如恶心时间较久或伴有其他严重不适症状时，应及早看医生。