一、戒断症状介绍

　　戒断症状指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。一般有：戒毒、酒精、止咳水、止痛药、镇静安眠药等。

　　近年来，研究证明某些行为也会产生戒断症状，如一些网瘾少年在接受治疗戒除网瘾时也会产生戒断症状。 吸烟者在强制戒烟之后也可能会出现诸如焦躁不安、失眠、食欲增强、吐黑灰色痰、血压升高以及心律不齐等戒断症状，会产生极大的痛苦。但是这种反应大多数会随着体质恢复逐渐消失。

　　常见疾病

　　1.阿片类戒断综合征

　　症状于停药后5～6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。

　　2.苯二氮卓类戒断综合征

　　症状出现于停药后1～3天，表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠，严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天～2周。

　　3.中枢兴奋剂戒断综合征

　　苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等，严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史。

　　4.戒烟引发的病症（依赖戒断综合征）

　　心急、胸闷、咳嗽、短暂健忘、无精神、发胖、发抖等。

　　5.维生素B6依赖综合征

　　抽搐、腹泻、戒断反应、惊厥、末梢神经炎、舌炎等。

　　6.激素依赖性皮炎

　　光过敏、戒断反应、糖激素依赖、皮肤发红、丘疹、瘙痒等。

　　7.酒精中毒性精神障碍

　　戒断反应、酒精性幻觉症、酒精性震颤、酒精依赖、酒精中毒性嫉妒妄想、酒精中毒性偏执状态等。

二、戒断综合征的治疗方法

　　1.延缓慢性肾功能不全发生和进展

　　（1）原发病治疗对引起CKD的原发病治疗。

　　（2）延缓慢性肾功能不全延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施：

　　1）控制血压积极控制血压可以降低蛋白尿，可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异，当CCr>30ml/min时，可首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体1拮抗剂（ARB），必要时联合使用其他降压药物。当患者的Ccr降至30ml/min以下时，应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低，故对非透析的CKD患者应慎用。

　　2）饮食低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减慢CRF患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。当GFR低于25ml/（min.l.73rm2）时，蛋白质入量应限制在0.6g/（kg.d）。应该保证足够的热卡摄人大于35kcal/（kg.d），以最大限度利用饮食中的蛋白质。另外可补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，对于有高血压和水肿的病人应该限制盐的摄人。血脂异常的病人应进行饮食调整，必要时应予以降脂药物治疗。

　　3）纠正慢性肾衰竭急剧加重的因素CRF是缓慢进展的疾病，但因患者对多种危险因素的易感性较高，在病程中可能会有肾功能的恶化。常见的危险因素有：①血容量不足，包括低血压、脱水、休克等；②严重感染、败血症；③组织创伤或大出血；④内源或外源性毒素的肾损害；⑤泌尿道梗阻；⑥未能控制的严重高血压及恶性高血压。认真鉴别引起肾功能加速进展的原因并采取针对性治疗，有助于肾功能好转。

　　2，CRF合并症的防治

　　（1）维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量，是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定。出现高钾血症要纠正诱发因素，同时可给予5%碳酸氢钠静脉点滴，静点葡萄糖加胰岛素，10%葡萄糖酸钙静脉推注，口服降钾树脂等治疗，上述措施无效或严重的高钾血症（>6.5mmol/L）时需行血液透析治疗。代谢性酸中毒在CRF患者常见，它通过对蛋白质代谢及1，25（OH）2D3生成的影响参与了营养不良和肾性骨病的发生。轻度酸中毒者仅需口服碳酸氢钠，较重者（二氧化碳结合力

三、各种毒品的戒断反应症状

　　戒毒专家表示：戒毒后会出现的戒断反应症状及持续时间一般是脱毒期间的吸食者最难受，而一般戒毒者的脱毒时间是七天到十五天，下面盘点一下不同毒品的戒断反应症状：

　　苯丙胺戒断症状：

　　患者长期大量使用苯丙胺类药物的，一旦停用或减量，在几小时或数天内会出现食欲增大、全身乏力、心情不佳、多梦恶梦、精神迟钝或紧张、失眠或嗜睡等程度不一的症状。严重有自杀或者暴力倾向。

　　阿片类海洛因戒断症状：

　　长期大量吸食阿片类海洛因的毒品者，一旦停吸或减吸时，或是在吸毒后一段时期内，服用了某种阿片类拮抗剂的吸毒者，在几分钟到数天内，都会出现瞳孔变大、流泪流涕、恶心呕吐、心情烦躁、肌肉酸痛、汗毛倒竖、出汗发热、腹痛腹泻、呻吟、失眠等程度不同的戒断症状。

　　摇头丸类戒断症状：

　　会出现恐怖的幻觉和迫害妄想。患儿是青少年者，会惊慌失措、逃跑、躁狂、做些惊险动作，似有精神崩溃状况；也有出现癫麻样发作。

　　氯胺酮类（k粉）戒断症状：

　　无论是吸食者，还是健康受试者，在服用氯胺酮后都会出现“去人格化”、“去真实感”、人体形象改变、梦境、幻觉以及恶心、呕吐。氯胺酮的梦幻作用是导致滥用的基本因素。

　　可卡因戒断症状：

　　患者长期吸食可卡因，一旦停止或减吸后，在几小时到数天内，会出现食欲变大、全身无力、心情烦躁、多梦恶梦、精神迟钝或紧张、失眠或嗜睡等程度不一的症状。

　　大麻戒断症状：

　　一般来说，长期大量吸食大麻停药后数小时到一周内，患者会出现情绪不稳、心情焦虑、烦躁易怒、全身出汗、肌肉酸痛、双手平伸时颤抖不止等程度不同的症状。

　　镇静催眠药戒断症状：

　　患者长期大量使用催眠药、镇静剂或其它抗焦虑药的，在停用或减量后的几小时或数天内，会出现失眠焦躁、恶心呕吐、手部颤抖，精神亢奋、产生幻觉或错觉、癫痫、出汗及心跳过快甚至超过100次/分钟等程度不一的症状。

　　其它兴奋剂戒断症状：

　　具有一般性戒断症状、心情恶劣或烦躁，悲观厌世、食欲增加、失眠或嗜睡、多梦恶梦、容易疲劳、精神迟钝或亢奋、无法抑制对兴奋剂的渴望和需求。