一、高危性行为后多久检测

　　在门诊常常遇到这样的患者，其实他们并不能称为真正的患者，而是在高危行为后，怀疑自己是否传染了艾滋等性病，而一次次的就诊。什么叫高危性行为？是指无保护性措施的性交，容易引起性病特别是艾滋病的行为。而这种没有采取任何保护性措施的性交，在性交的过程中，双方都有体液的交换（精液、阴道分泌物的交换），而这些体液中携带有大量艾滋病病毒，具有很强的传染，很容易造成艾滋病的感染与传播。这种感染的风险，随着无保护性交次数的增长而增长，随着性伴侣人数的增多而增加。

　　在网络咨询中我们经常会感到患者有这样的困惑：“我有了高危性行为，性病潜伏期一般有多长时间？多久能检测出来？用什么方法最好？”性病发病有一定的潜伏期，性病检测也有一段窗口期。性病潜伏期是指从病原微生物进入人体后，至出现性病临床症状的时期。性病窗口期是指从病原微生物进入人体后，至能用检测方法检测出来的时期。但由于环境的影响和患者个体的差异，其潜伏期和窗口期长短往往不一致，而且不同性病的潜伏期各有不同。现在我们分别讲述几种常见性病。

　　1、艾滋病：关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险，这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为2-12周，所以应在高危性行为2周以后做初步检测，一般是2-4周做初检，如果满4周阴性，感染的几率极小，满8周阴性，99%可以排除了。为什么不说100%呢？因为有万分之一的人窗口期在8周-3个月，为了彻底排除感染可能，最终在满3月复查，阴性可以完全排除了。50%~70%的人往往在感染后1~2周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后，一般数周至6个月可产生抗HIV抗体；如经输血感染，2~8周可产生抗HIV抗体；经性交感染，2~3个月产生HIV抗体。推荐检查：胶体金快速法、ELISA双抗原夹心法、免疫印迹法。“恐艾症 ” 其实是在不断的心理暗示下所产生的一种应激反应。 调查显示71. 14%的咨询者存在焦虑、失眠和恐惧等不良心理状态，其中焦虑情绪最为严重。 患者往往具有疑病人格。

　　2、梅毒：最短者可在1周之内，长者可达1~2月，平均2~4周。生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面；早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。检测项目：梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验（TRUST、RPR）、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验（TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB）。

　　3、淋病：其潜伏期为2~10天，平均为3~5天。尿道口红肿疼痛，黄色脓性分泌物，可行淋球菌镜检、培养和PCR检测，一般常规结果显示炎症很重，显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌，培养结果为阳性。

　　4、尖锐湿疣：尖锐湿疣的潜伏期为3周~8个月，最短为3~4周，潜伏期最长者为8~12个月，潜伏期为3个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物，多花小菜花样。尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查，这种疾病抽血是查不出来的。

　　5、非淋菌性尿道炎（衣原体和支原体）：一般为1~4周，最长可达1个月之久。男性尿道口刺痛，流白色分泌物，可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体PCR检测，一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重，支原体的培养与药敏结果为阳性，PCR结果为衣原体阳性。

　　6、生殖器疱疹：一般为2~10天，平均为6天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱，多为簇集水疱，数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。可检查疱疹病毒抗体（HSV 1型和2型的IgM IgG ）。

　　如果您一直无任何症状，却又总担心，那么你可以去医院进行性病的筛查：

　　1、行尿道炎的系列检测（包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌）；

　　2、血液方面的检测（梅毒、艾滋病和HSV抗体检测）；

　　3、增生物的检查（HPV基因分型检测），但温馨提醒患者，HPV感染后不入血液，所以外面有些医院说可以HPV的血液检测，那都是不科学的。

　　其实大多数患者不安全高危性行为接触后带来更多的是心理负担，并且大都属于是过多没必要的担心，如果规定的时间内去正规医院做的检查结果正常，应该可以排除之前高危行为后染上性病的可能，这样能极大地克服心理障碍，消除恐惧心理。需要强调的是，一定要上正规的医院，千万不要道听途说，相信路边或其他广告。更要洁身自好，尽量避免高危性行为！

二、究竟什么才算高危性行为呢

　　真正算得上高危的性行为是未采取任何保护措施的性行为。而正确使用质量有保证的安全套，全程，没有脱落破损的情况下的性行为不是高危行为。

　　通常说的高危实际上包含了以下几种共存或单独存在的可能。“高危”不能一概而论，“高危”既指性行为，又指行为对象所属人群，容易混淆。以下是我综合给出的性行为定义。

　　高危人群是指：同性恋者、吸毒者、卖淫嫖娼者、有偿献血还输血球提供者。

　　1、在无保护下和高危人群发生关系，称为高危性接触、高危性行为。

　　2、在有保护下和高危人群发生关系，称为与高危性者发生安全性行为。

　　3、在无保护下与普通人群（普通人、同学、网友等）发生性关系，称为一般性关系。

　　4、在有保护下与普通人群（普通人、同学、网友等）发生性关系，称为安全性行为。

　　5、在无保护下与普通人群发生舔阴、口交、乳交、手淫等，称为一般性行为。

　　6、在无保护下与高危人群发生舔阴、口交、乳交、手淫等，称为低度危险的高危人群性行为 （男性被动方式口交、乳交、手淫罕见感染属一般性行为）。

　　7、在有保护下与同性发生性行为，称为一般性行为。

　　8、在无保护下与同性或同性高危人群发生性行为，称为高度高危行为。

　　9、在无保护下与同性或同性高危人群发生舔阴、口交、手淫等，成为低危性行为。

　　10、触摸座椅、针头、伤口、小姐的手、内裤、分泌物等等，属于极度低危行为。

　　根据HIV的传播途径，容易引起HIV传播的行为称为高危行为，比如静脉注射毒品，卖淫，嫖娼、多性伴等不安全性行为，输入未经HIV抗体检测的血液或血制品，使用消毒不严格的针具，职业暴露等。与其他人共用注射器静脉注射吸毒才是高危行为。如果自己用一次性的针具就没有感染HIV的可能了。

三、无套性行为后你要知道这些

　　与某人啪的时候没带套？瞬间脑补各种性病艾滋？！被迫害妄想症心理斗争到极致？！如果上天再给我一次机会我一定要对他说要带套？不知道何时进行自我观察以及检查最为妥当？那就来给你吃颗定心丸吧。

　　我们通常说的高危性行为，是指与非固定性伴或多个性伴发生的不戴安全套的性行为。发生高危性行为后，患性病甚至艾滋病是很有可能的。不管是否有症状，如果确实有过高危性接触，就建议去医院检查，或者做出相应的描述让医生来判断。

　　高危性行为后自我观察的几个时间点

　　先密切观察自己的身体变化，来初步判断是否有感染性病的可能性。

　　时间节点一：高危性行为2-3天后

　　男：如果高危性行为后2-3天或稍长时间，出现尿道口红、痒、有分泌物，龟头红痒或污垢，包皮水疱、溃疡等情况。

　　女：如果高危性行为后2-3天或稍长时间，阴道出现了豆腐渣样白带及瘙痒等。

　　如有以上症状，就多半可能感染了淋病、尿道炎、龟头炎、阴道炎、生殖器疱疹等性病。这些性病大多可以在出现症状后及时检测出来。

　　时间节点二：高危性行为1个月后

　　若出现外阴无痛性溃疡、稍微有点硬，或者同时伴有皮疹，就可能感染了梅毒。此时可以进行血液检查，以初步排除梅毒。若同时进行HIV抗体检测可初步排除艾滋病。（But只是初步排查）

　　时间节点三：高危性行为3个月后

　　高危性行为数月（平均3个月）后，如果此时外阴出现疣状或菜花状赘生物，就有可能患了尖锐湿疣。此期若进行血液检查，对于艾滋病、梅毒、疱疹等性病可以确定诊断或确定排除。

　　如果一直观察都没有上述症状，是不是可以不用检查就能排除性病了呢？当然不是，要知道，梅毒有隐性梅毒，生殖器疱疹可以有非典型表现。

　　所以，虽说3个月没有任何症状可以基本上排除性病，但彻底的排除还是需要去正规医院做检测。或许你会觉得，3个月的时间对于你来说太长了，太煎熬了，我遇到过许多这样的咨询，尤其是恐艾人士，也能理解那份内心的无助，那么我建议这次找正规医生排查之后，以后的激情之余一定要记得保护好自己。

　　正规医院就诊

　　曾遇到一位患有生殖器疱疹的患者，在私人小诊所花了十几万元都没有治好自己的病，还因此延误了最佳治疗时机。甚至还有的人钱没少花，病情却越来越严重的。

　　不少患者高危性行为后有了些症状，不敢去大医院看病，怕碰到熟人，而是去一些不起眼的小地方看性病。可是这些地方看性病，检查化验都很简单，诊断和治疗也很可能不正规、不科学。

　　所以，选择一个正规的医院就很重要，医院水平比较高的，用的试剂可能比较好，检验人员也更加有经验，化验检查的准确性也会更高，医生的治疗方案也更为合理。

　　性伴告知

　　防止更多人感染：当确诊性病后，一定要尽可能地告知高危性行为后和你有过性接触的人，这些人可能是你的临时性伴，也可能是你的配偶。他/

　　她（们）可能并不知道自己患了性病，也因此还会传染给更多的人。

　　防止交叉感染：有些患者得了性病后通常瞒着自己的配偶，哪怕借钱治病。要知道，在家庭里不管是丈夫还是妻子，都有义务和责任来保护对方的身体健康。如果没有让对方检查和治疗，没有夫妻双方同治，性病就有可能跟打乒乓球一样，在两人之间来回交叉传染。

　　另外，在确认自己性病已治愈之前，必须做的事情就是尽量减少夫妻间性接触，如果实在无法避免，也要尽量戴安全套。总之，若是有了高危性行为，与其自己胡思乱想、心惊胆战，不如立即咨询医生，并且及时去医院检查。

四、一次高危性行为感染艾滋几率有多大

　　相关资料显示，男传男的危险机率是1/10—1/1600，即如果一个健康男性与一名受感染的男性进行十次无保护的性行为，就会有一次感染上HIV，而最乐观的统计是1600次才有一次，这也是男同性恋者容易感染HIV的原因。其它的危险机率是这样的，男性传染给女性1/200—1/2000，女性传染给男性1/700—1/3000，女性传染给女性至今尚未有可靠的统计数据。据估计，在泰国，女性通过性交将HIV传染给男性的可能性为每一百次性接触平均有3—6人受到传染。所以，我们仍然要看到它的风险是很大的。

　　一次高危性行为就能感染艾滋病？另一项调查表明，HIV的传染由于感染者所处的感染期不同而大不相同。一般情况下，疾病初期的传染性最高，传染机率是1/10—1/20，因为此时感染者体内病毒含量最高，第二个传染高峰期为无症状期即将结束、临床期即将到来的一段，传染率为1/100—1/200，无症状期的传染机率为 1/1000。　其实高危一次是否会感染艾滋病也与是否做保护措施来判断感染的机率。比如，最常见，也是最容易感染上艾滋病的性传播途径，当发生性行为时，对于男性来说，与女HIV携带者进行无保护（不戴安全套）性交一次，“中标”概率为1/1000。而如果戴了安全套，则风险降低20倍。