2018-10-18网友分享
人类疾病死亡原因中已接近首位。它虽广泛侵犯各型动脉,但主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉却是主要罹患部位,因而心肌梗死和脑梗塞成为这种血管疾病的主要后果。
抗生素的开发使感染性和梅毒性动脉炎的发病率显著下降。大型和中型动脉的动脉瘤的主要病因也是动脉粥样硬化。因此,动脉粥样硬化性血管疾病已成为心脏血管专业中内科和外科医生的主要诊治对象。
炎症性血管疾病中,因感染性和梅毒性动脉炎的发病率在20世纪末已大幅度下降,因而显得更具有临床重要性。它多侵犯男性下肢血管。吸烟与其发病关系密切,戒烟后部分病情可停止进展。
功能性血管疾病中最常见者为雷诺氏病。多见于年轻女性,上肢受累者多。呈发作性双侧指端苍白,继而转变为青紫及潮红等,遇冷发作,温热后可缓解,因缺血而发展为坏疽者罕见。多数患者对血管扩张药物和交感神经切除有效。
血管的真性肿瘤性疾病不多见,又常被列入。发病部位广泛,肢体、躯干及体腔内脏中均可发生,故多在手术切除后才能确诊。早期患者手术切除可以治愈。
应以降低动脉粥样硬化性血管疾病的发病率为主,提倡并推动戒烟运动,指导人群摄入低脂饮食,对已有早期动脉硬化患者,采用降血脂药物及血管扩张药物,以减缓或停止病情发展。
当器官或肢体出现显著缺血或血管出现瘤样病变时,则需要手术治疗。20世纪60年代以来血管外科诊断和手术技术的进步与重症监护医学的开展,使动脉瘤、冠状动脉硬化性心脏病、颅外颈动脉闭塞性疾病、损伤性血管疾病、脑梗塞、急性肠系膜动脉闭塞、急性及慢性肢体动脉闭塞等的治疗进入一个新阶段。对于瘤样病变主要行病变血管切除,自体或人造血管移植。适用于狭窄及闭塞性病变的手术主要有二大类:一类可行经皮腔内血管成型术,使用气囊导管自血管腔内扩张狭窄病变。此法的优点是手术损伤轻,可取得70~80%疗效,术后2~3日可恢复活动:其缺点为可发生再狭窄。另一类为自体或人造血管旁路循环的建立。首选的手术为自体静脉移植,其缺点为移植静脉也易发生粥样硬化。人造血管旁路移植有 2~5%的远期感染发病率(术后半年~5年)。尚在寻找能够预防感染、并预先植入血管内皮的人造血管以期取得更好的疗效。
主要有以下几种分类法
按病理学改变产生的后果分类
原发性血管的各类疾病,可分为三大类:
①血管壁因病变丧失弹性,变得薄弱,在长期承受压力作用下发生扩张,产生血管瘤样病变,甚至造成破裂而出血。
②病变使管腔狭窄,继而发生受供器官或肢体的缺血以至坏死。
③病变使血管内膜损伤后诱发血管内凝血,血栓形成,继而发生器官或组织缺血;或栓子脱落后阻塞远端管腔。
按病因与病理学改变分类
可将原发性血管疾病分为六类:
①退行性变性血管疾病。动脉粥样硬化、动脉中层硬化、小动脉硬化(透明变性型小动脉硬化、增生型小动脉硬化)。
② 炎症性血管疾病。感染性动脉炎、梅毒性动脉炎、 巨细胞性动脉炎、 血栓闭塞性脉管炎、风湿性动脉炎。
③功能性血管疾病。雷诺氏病、手足发绀、红斑肢痛症。
④ 先天性血管疾病。先天性动脉瘤、先天性动静脉瘘、各类先天性血管肿瘤(毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤)。
⑤损伤性血管疾患。损伤性动脉瘤(包括搏动性血肿及术后吻合口血管瘤)、损伤性动静脉瘘。
⑥肿瘤性血管疾患。血管肉瘤、血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤。
1.高血压
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。
2.血液黏稠
现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
3.吸烟
吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一。起病急,进展快,及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。那么,高血压脑病的临床表现有哪些?
现如今,很多人都是患有了心脑血管疾病,这种疾病不仅给我们的身体带来了严重的伤害,同时对于我们的日常生活也是造成了很大的影响。面对这种疾病,在日常生活中做好预防工作是非常有必要的。下面就来了解一下心脑血管疾病患者饮食禁忌。
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。让我们深入了解一下心肌缺血是因为什么原因引起的。
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为"坏的胆固醇"。下面我们来了解一下吧。