一、全麻术后护理常规

　　一、概念：

　　在医学上，全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、（手术时）无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。

　　二、护理：

　　1、参见ICU一般护理常规。

　　2、禁饮食。

　　3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸。

　　4、严格床旁交接，ICU护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况医学教育`网搜集整理，及时监测生命体征，观察呼吸频率及深度，检查输液、伤口、各种管道的情况，认真做好床旁交接，并详细记录。

　　5、密切观察生命体征。

　　6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药医学教育`网搜集整理，手术后给予留置止疼泵。

　　7、术后的病人注意保暖。

　　8、保持呼吸道通畅，必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。

　　9、确保各种引流管道通畅，严密观察引流液的色、质、量，如有异常，及时与医师联系。

　　10、未留置导尿的患者，在麻醉清醒后4-6小时仍不能自行排尿者，先叩诊，如有尿应给予积极诱导，必要时留置导尿。

二、全麻手术后应如何护理

　　受术者做完整形手术后通常会由专人护理至全麻清醒，然后再转入普通病房修养。因此，全麻手术后的大量护理工作，还是要靠家人的共同努力来完成。

　　1、注意受术者的情绪

　　刚做完整形手术的病人，可能会因切口疼痛、尿管刺激、气管插管、体位不适等情况引起全麻术后的烦躁不安，这种情况特别容易发生在麻醉初醒病人或给病人吸痰时，所以护理中家人要时刻注意受术者的情绪，护理动作一定要轻柔。

　　2、避免受术者受到二次伤害

　　有些自我调控能力不好的受术者，还会有抽拔输液针头或引流管、坠床等情况的发生。为了避免受术者受到二次伤害，护理人员也要适时对特别烦躁的受术者给予一定的约束，必要时可以请求医生给予镇静药物。

　　3、观察局部切口情况

　　整形外科手术经常有广泛的剥离创面，由于渗血或止血不完善最容易造成血肿、积液或继发感染。因此，术后护理最为关键的就是观察局部切口的情况。

　　如果观察到切口有渗血、渗液或敷料脱落等情况，要做加压包扎，渗液较多时也可更换外层敷料或加棉垫；如果观察到切口有感染、裂开或压痛等情况，首先要保持术区敷料清洁干燥，然后合理应用抗生素，切口局部已化脓的可能还需要拆线引流。

　　4、观察药物反应

　　根据药物的致敏性质， 整形手术后的用药都会做过敏试验，但护理人员也要注意观察受术者有无药物过敏反应。如有过敏体征，要及时采取抗过敏治疗措施，以防止发生意外。

　　全身麻醉整形护理一定要细心，出现问题及时解决，避免不良后果发生。

三、全麻会对身体有什么危害

　　外科疾病多数需手术治疗，手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部位麻醉。全麻具有镇痛完全，意识丧失便于消除伤病员的恐惧和紧张情绪，肌肉松驰便于外科医生操作，麻醉后不良并发症少，发生意外便于紧急处理等优点。麻醉师具有一定的理论水平和临床经验，并具备相应的仪器设备，全麻是安全可靠并深受外科医生和伤病员欢迎的麻醉方法。所以在西方发达国家，全麻占所有麻醉方法中的90%以上。诸如开颅、开胸、心脏手术等特殊手术必须在全麻下才能更好地保障伤病员的安全。

　　在我国，由于客观条件所限，部位麻醉仍占主导地位。近年来我国大中型医院麻醉水平提高很快，全麻率逐渐上升。，在普通老百姓的头脑中或多或少地存在误解，认为全身麻醉有害大脑、影响记忆力等。

　　麻醉学已有一百多年的历史，特别是近二三十年来有许多安全可靠的麻醉药不断问世，为麻醉师提供了更多的选择机会。当今采用的全麻药进入人体后多数不参与人体代谢，以原形从人体排出，对人体各脏器功能影响很小，迄今还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药。极个别人在应用某种静脉麻醉药后可能会出现短暂可逆性的精神症状，但很快能自行缓解。 麻醉的较常见暂时性的副作用如下：

　　– 恶心和呕吐

　　– 困倦

　　– 暂时无法小便

　　– 喉咙痛

　　– 头痛

　　其它较轻微的并发症包括：肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损。

　　严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎，但发生这类并发症的几率是微乎其微。

　　严重的副作用及并发症是十分罕见的，然而，任何手术或麻醉是带有风险的，麻醉的风险视乎阁下手术前的健康状况、手术的大小以及麻醉的方法等而有别。由于每一个病人都有不同的特殊风险，故此，你咨询为你手术的医师或麻醉科医师，针对你将面对的各种风险，他们会采取充分的预防措施以确保你的手术顺利进行。

　　了解全麻手术后遗症有哪些之后，我们也清楚的知道凡事都是多方面的，有利必有弊，其实全麻和局部麻醉对身体导致的伤害都是一样的，但是毕竟每个人的体质血型各有不同，后遗症也只会发生在意小部分人的身上，所以在出现病状需要手术的情况下不要有太多的顾虑。

四、全麻手术注意事项有哪些

　　在进行一些手术的时候，可能会对身体进行全麻的过程，这是因为手术的疼痛是患者承受不了的，需要对身体进行全身麻醉。在进行全身麻醉其实是有一些注意事项的，比如全身麻醉之后，身体的呼吸到有可能会出现呼吸梗阻、舌后坠、喉痉挛等等。

　　全身麻醉时由于麻醉药物的影响、手术的直接创伤、神经反射的亢进以及病人原有的病理生理的特殊性等，均可导致某些并发症的发生。手术结束后，麻醉作用并未结束。即使病人已经清醒，药效却未必完全消除，保护性反射也未必恢复正常，如不意识及此，难免发生“意外”。麻醉时如果对发生并发症的可能不予考虑，或是缺乏经验或认识，如此则对并发症毫无防范措施，并发症不仅易于发生，甚至可以酿成事故。

　　一、吸系统的并发症

　　呼吸道梗阻

　　原因：1、机械性的：舌后坠、分泌物；功能性的：喉痉挛、支气管痉挛。

　　处理方法：舌后坠可通过使病人头后仰、张口、托下颌缓解。喉痉挛、支气管痉挛应给予吸氧或加压吸氧，严重者应给予司可林后行气管插管。

　　舌后坠

　　原因：全麻或昏迷时，舌凭重力下坠并贴向咽后壁，致使呼吸不畅，发出鼾声，严重时可导致呼吸道完全梗阻。

　　处理方法：托起下颌即可解决。

　　喉痉挛：喉头肌肉痉挛使声门关闭而引起上呼吸道的功能性梗阻。

　　原因：浅麻醉、缺氧、喉头或远方敏感部位刺激。

　　处理方法：轻度：加深麻醉、消除局部刺激、给予氧气吸入。 中度：除上诉方法外需行加压吸氧。

　　重度：快速注入司可林行气管插管，迫不得已时也可行环甲膜穿刺。

　　下呼吸道梗阻：声门以下的梗阻。

　　原因：误吸以致异物使气管或支气管梗阻是最常见的原因。

　　处理方法：尽可能吸出或取出梗阻物。如不能只好利用体位使其滞留于原位不动，或插入双腔支气管导管使其隔离，并保护健侧肺脏免受其害。