2018-10-25网友分享
会的,在日常生活中我们常常可以看到糖尿病患者头晕的问题,而导致糖尿病患者出现头晕,一般是因为血糖升高或者降低而导致的。所以在这个时候大家一定要重视自己的病情,及时的了解为什么糖尿病患者会出现头晕,这样才能够做进一步的处理,那么到底有什么原因会导致糖尿病患者出现头晕问题呢?
1,血糖急剧上升。不少患有糖尿病患者由于在日常生活中进食了大量的甜食,或者由于感染腹泻等原因,所以会导致血糖在极短的时间之内升高,而当血糖以过快的速度升高时,头晕的问题就会接踵而至。而如果血糖升高的速度过快。很容易就会导致生命危险的情况出现。因此在日常生活中更应该要养成良好的检测血糖的习惯。
2,低血糖。低血糖也是导致糖尿病患者出现头晕的原因之一。因为不少的糖尿病患者在治疗的过程中,很容易因为过量的应用胰岛素而导致低血糖事件。所以一旦出现低血糖就一定要及时的进行治疗。
3,血管病变。血管的病变也是导致糖尿病患者头晕的原因,像脑梗塞冠心病,血管硬化等问题,都有可能导致大脑中的血流量和血中的氧气葡萄糖不足,从而引起头晕现象。因此如果患者长时间的出现头晕问题,一定要及时的进行心电图和头颅ct的检测,必要的时候可以配合药物进行治疗。
4,合并高血压。糖尿病患者如果患有高血压同样会引起头晕,如果糖尿病患者有高血压的患病情况是十分危险的事情,所以在日常生活中一定要多检测自己的血压是否稳定,并且配合医生接受科学的治疗。
彻底戒烟
吸烟的糖尿病患者,必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。吸烟能显着加重胰岛素抵抗,升高血糖,使血管内皮功能失调,加速冠心病和糖尿病肾病的发展。
调理高血脂
血脂问题对于糖尿病人来说比普通人的血脂高定义要更加严格。对于普通人来说LDL(低密度脂蛋白)小于100即可,而糖尿病人需要控制在70以下。建议糖尿病人每年至少做一次血脂检查。
控制血压
高血压与糖尿病的发病机制互有重叠。流行病学研究发现,60%糖尿病患者血压不正常,同时40%高血压患者血糖不正常。
坚持运动,控制体重
现在2型糖尿病病人居多,大多体重都超重。每日运动并非辅助治疗,对于肥胖型糖尿病更是主要治疗手段。
运动必须在餐后半小时后进行,运动的疗效在24小时后即消失,因此必须每天坚持运动半小时。强度以运动时的脉率等于170减去年龄为宜。
饮食治疗
糖尿病患应采用“4321”的金字塔饮食方案。“4”代表底部为豆类400克,以富含膳食纤维的粗粮为主。“3”代表蔬菜300克;“2”代表奶制品200克;“1”代表肉、禽、鱼、蛋摄入总量在100克。此外,严格控制食用油和盐、糖的摄入量。
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8.免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
(1)磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
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