一、空腹血糖7.7需要吃药吗

　　要看是什么时间的血糖7.7，一般空腹血糖为3.9～6.1毫摩尔/升（70～110毫克/分升）

　　正常人的空腹血糖值为3.9-5.6mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

　　正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。

二、空腹血糖的正常值是多少

　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

　　临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。

三、引起空腹血糖高的原因

　　1、前一天进餐量过多，或者高热量食物摄入过多，尤其是晚餐进食大量高热量食物。

　　2、前一天晚上进餐时间太晚，进餐持续时间太长，如参加晚宴等。

　　3、前一天运动不足，特别是晚餐后立即卧床休息。

　　4、漏服或少服降糖药物。

　　5、胰岛素注射剂量不足，或忘记注射胰岛素，或胰岛素失效。

　　6、自身胰岛功能减退，基础胰岛素分泌不足。

　　7、黎明现象：因早晨黎明时间（3～9点），患者血浆胰岛素水平降低，升血糖的激素分泌增加所致。

　　8、苏木杰反应：凌晨发生低血糖以后，机体出于自我保护，会自行分泌一些升血糖的激素，进而导致空腹血糖升高。

　　9、其他因素：是否有感冒、发烧等情况。

　　糖尿病患者出现低血糖时，身体会启动保护机制，体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖的激素分泌增多，从而引起继发性高血糖，这就是“苏木杰效应”。

四、空腹血糖高怎么办好

　　处理这种情况的方法比较简单，只需在睡前加餐或者咨询医生适量减药即可。加餐方法可根据睡前血糖情况：

　　1、睡前血糖＞10mmol/L，一般不需要额外加餐；

　　2、睡前血糖在5.6~10mmol/L，适当加餐，食物包括淀粉类和蛋白质，如苏打饼干、馒头或花生、饼干等；

　　3、睡前血糖＜5.5mmol/L，除了吃些食物外，还可以加一杯牛奶或少许饼干。

　　血糖水平与晚上加餐之间的关系可参考：血糖＜5.5mmol/L，常规加餐，另外加牛奶或少许饼干；血糖在5.6~10mmol/L，常规加餐；血糖＞10mmol/L，不加餐。

　　最后再次提醒大家，清晨空腹血糖高，如果需要调整药物，请一定要在医生指导下调整治疗方案。腹高血糖情况是临床上所说的“苏木杰现象”，原因是凌晨低血糖导致血糖反跳性增高所致。