2018-11-06网友分享
不论哪一类型的前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿扰乱和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。上述症状可因前列腺炎所致,也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。
1、排尿不适
可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状
后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3、放射性疼痛
前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
4、性功能障碍
前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状
前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等,长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎产生的主要原因是是各种病原微生物的感染,包括病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病。患者的抵抗力遭到严重的损失,发生真菌性前列腺炎。前列腺炎产生的主要的途径是尿路感染,上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中,引起有菌性的炎症。
其次,前列腺炎产生的原因是生活因素。性生活不正常,如性生活过频、手淫、性生活饮酒过度、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作,均可引起前列腺充血,与发病有密切关系。中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,都是诱发前列腺炎的原因。一般情况下,受凉可引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。另外,前列腺按摩次数频率过大,用力过大,也可引起前列腺充血水肿。
最后,前列腺炎产生的原因也和心理有关系。焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动可使得人体免疫水平的下降,如实验证明,一个怀着长期压抑情绪的人,他的血中免疫球蛋的水平比正常人低,他患感冒,胃溃疡,前列腺炎,甚至癌症的可能性就比正常人大得多。
1.抗菌治疗
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。
“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。此外,用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4-6周,期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药,α-受体拮抗剂,M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
1、影响工作和生活
由于炎症的刺激产生一系列病症如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等使患者烦躁不安影响工作和生活。
2、影响性功能导致阳痿、早泄
由于疾病长期未能治愈,各种病症和不适在性交后加重或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激渐渐出现一种厌恶感导致阳痿、早泄等现象。
3、导致慢性肾炎甚至会发展为尿毒症
前列腺炎如不及时治疗可导致前列腺增生,从而对膀胱出口进行压迫使尿液不能完全排空出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底由肾盂肾炎、肾积水等进而发展为肾炎最后发展为尿毒症。
4、易患肿瘤
1985年美国资料认为癌基因是最重要的因素,病菌亦是可能的病因。最新研究表明正常人前列腺液中含有一种抗癌物质对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少从而易引起肿瘤。
5、导致内分泌失调引起精神异常
正常情况下前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调可引起神经衰弱以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等病症。
6、传染配偶引起妇科炎症
前列腺炎可以传染给妻子特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交渠道传染给妻子。
7、易引起其他部位感染
人体前列腺中含有一种抗菌物质叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时这种抗菌因子减少从而引起感染。
8、影响生育可导致不育
长期的慢性炎症使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降可以导致男性不育。
前列腺炎的危害很大,不仅会带来的恼人的尿频、尿急、尿痛、尿不尽和尿滴白等症状,甚至还会引起性功能障碍,间接导致男性不育,给男性的生活和家庭带来困扰。所以患有前列腺炎一定要及时的去医院治疗。
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