一、血糖高的产妇月子餐

　　周一

　　早餐：黑面馒头、小米粥50g、1个鸡蛋、熘肝尖、白灼菜心

　　加餐：苹果

　　午餐：黑面馒头、排骨海带豆腐汤半碗、热炝双花、麻酱拌茄子

　　加餐：白梨

　　晚餐：豌豆软饭、排骨海带豆腐汤半碗、清蒸银鳕鱼、果仁菠菜

　　周二

　　早餐：玉米馒头、50g小米粥、1个鸡蛋、白灼娃娃菜、豆干炒青豆

　　加餐：黄瓜、豆奶

　　午餐：杂粮软饭、瘦肉炒蒜苗、牛肉苏伯汤半碗、豆干炒芹菜

　　加餐：西红柿

　　晚餐：黑米芝麻软饭、红烧鲫鱼、溜豆腐、青菜炒杂菇

　　周三

　　早餐：杂面馒头、50g小米粥、1个鸡蛋、素炒绿橄榄、素鸡炒青椒

　　加餐：猕猴桃

　　午餐：杂面馒头、清蒸三文鱼、炒虾仁冬瓜、木耳热拌鸡丝

　　加餐：橘子

　　晚餐：红豆软饭、丝瓜瘦肉汤半碗、素炒双耳菌、芝麻拌豆腐

　　周四

　　早餐：全麦面包、小米粥50g、1个鸡蛋、芦笋炒青椒、绿橄榄炒西红柿、

　　加餐：橙子

　　午餐：小米面面条、豆干炒白菜、羊肉菠菜粉丝汤半碗、清炒茼蒿

　　加餐：火龙果

　　晚餐：二米软饭、白菜炒木耳、羊肉菠菜粉丝汤半碗、豆腐羹

　　加餐： 猕猴桃

　　周五

　　早餐：玉米面发糕、小米粥50g、鸡蛋1个、清炒苦瓜、熘猪心

　　加餐：橘子

　　午餐：玉米面发糕、豆腐牛肉青菜汤半碗、红烧鱼、白灼娃娃菜

　　加餐：白梨

　　晚餐：黑米软饭、熘双耳杂菌菇、红烧鸡翅、豆腐牛肉菠菜汤半碗

二、为什么妊娠期血糖高

　　女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素明感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。

　　1.年龄因素高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%（P0.01）。

　　2.种族和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

　　3.肥胖肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

三、妊娠期血糖高的检查方法

　　筛检的方法，是要孕妇（不需空腹）喝50gm糖水，喝完一小时候抽血验血糖值，如果大于140mg/dL，就怀疑有妊娠糖尿病，但还不能确定诊断。必须进一步做所谓的100gm葡萄糖耐受度测试，空腹时抽一次血，然后喝100gm糖水，接着在一小时、两小时、三小时后各抽一次血验血糖值（大家就可以清楚知道为什么不一开始就用100gm来做筛检诊断，因为如果50gm抽一次血，就可以排除掉可能性，那也就不用被多扎这么多次针啰）。

　　诊断标准如下：

　　1、空腹血糖：105mg/dL

　　2、1hourafter100gmglucosetaken:190mg/dL

　　3、2hourafter100gmglucosetaken:165mg/dL

　　4、3hourafter100gmglucosetaken:145mg/dL

　　如果四个数值里面，有两个大于标准值，就确定诊断为妊娠糖尿病。

　　在怀孕24-28周之间建议孕妇筛检妊娠糖尿病。尤其针对有以下情形的孕妇：

　　1、体重明显过重的孕妇。

　　2、家族史里面，明显有糖尿病遗传倾向者（家里面有很多人有糖尿病者）。

　　3、之前怀孕就有过妊娠糖尿病。

　　4、产检一直有尿糖的情况。

　　5、高龄产妇。

　　6、之前生过巨婴（对台湾人来说，宝宝体重超过4000gm就算巨婴了）；或之前有过，怀孕末期，不明原因胎死腹中者。

　　7、产检时宝宝预估体重太大（超过两周）and/or羊水过多。

四、妊娠期血糖高怎样缓解

　　不论是高血糖或已确诊为合并糖尿病的孕妇，首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥；按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

　　相对于普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病患者需要更多热量，以弥补尿糖的丢失和胎儿需要。每天每公斤体重应补充30-50千卡热能，其中碳水化物占200-300克。但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求，应以米、麦类等多糖为主，严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖系数较低的品种，如燕麦片、玉米面和荞麦面等。孕妇患糖尿病时，因为蛋白质分解成倍增加，所以应当增加蛋白质的摄取量，应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。其中alpha;乳清蛋白就是一种优质蛋白。

　　同时应增加膳食纤维摄入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性，减缓某些营养素排出，并减轻饥饿感。此外，充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的。锌是体内多种酶的成份，与蛋白质合成有关。如缺锌，蛋白质利用率低，将对胎儿发育有影响，铬对胰岛素则起激活作用。动物性食品如猪、羊、牛、鱼、肉中含锌高。牡蛎、蛋黄中铬的含量多，宜多食用。