一、尿道损伤的主要表现有哪些

　　1、尿道损伤的主要表现之血肿和疼痛

　　尿道球部破裂，常发生会明部血肿和皮下淤血，局部疼病以排尿时为重。

　　2、尿道损伤的主要表现之排尿困难

　　除少数尿道黏膜轻度损伤，能自行排尿外。较严重的尿道损伤，因疼痛、括约肌痉挛、局部水肿或血肿压迫，都可有不同程度的排尿困难相尿港留。

　　3、尿道损伤的主要表现之尿外渗

　　范围随损伤的部位而异。如前尿道损伤时，尿外渗范围在会阴、阴茎及下腹壁。后尿道损伤时，尿外渗限于膀恍周围及腹膜外间隙。组织受尿洒浸润可继发感染，严重时造成婶窝组织炎甚至脓毒血症。

　　4、尿道损伤的主要表现之伤处疼痛

　　徘尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处，有时向尿道外口放射。

　　5、尿道损伤的主要表现之尿道出血

　　前尿道损伤时，可由尿道外口滴血；后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用，血液有时不从尿道流出而进人膀胱，出现血尿。

二、尿道损伤应与哪些疾病相鉴别

　　1、膀胱破裂： 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状。

　　但腹膜外膀胱破裂时，膀肮往往不充盈，呈空虚状态。导尿管可顺利通过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出，直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。

　　2、尿道肿瘤：有排尿困难症状，也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史，诽尿困难往往呈进行性加重。沿尿道触诊或直肠指捡，可肋及尿道局部肿块，伴压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。

　　3、尿道结石： 突然出现排尿因难及尿痛，常伴尿频、尿急及血尿症状。既往可有肾绞痛史或尿道排石史，但无外伤史。有时沿前尿道触诊或宜肠指捡可触及局部硬结伴压痛。尿道探通术可触及异物感；X线检查可发现尿道不适光阴影；尿道镜检查可直接窥见结石。

　　4、脊髓损伤： 腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时，需与尿道损伤相鉴别。脊髓损伤时，除出现排尿困难症状外，往往还伴有神经系统症状和体征，如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现。

三、尿道损伤怎么预防

　　良好习惯要养成

　　多喝水 每日摄入3000毫升以上的水分，发挥水的利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患；

　　讲究个人卫生 勤洗澡，勤换内裤，宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，夫妻生活要多注意卫生，便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净；

　　不要憋尿 每2～3小时排尿一次，避免细菌在尿路繁殖，避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯，尿急时，不要延迟上厕所；

　　饮食起居要适宜

　　调畅情志 由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以易感者平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张。这是预防尿路感染反复发作的基本条件。

　　注意休息 要保证充足的睡眠，坚持体育锻炼。还应注意加强营养，增强体质。注意劳逸结合，治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，其中，有强调人在卧床时增强了泌尿系统血液循环的意思。这样，就会促进病变部位的修复。

四、什么是尿道损伤

　　一、什么是尿道损伤

　　尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起。病理上可分为挫伤、部分裂伤及大部或完全断裂。尿道损伤若不及时处理或处理不当，极易形成尿道狭窄，尿流不畅而造成严重后果。

　　二、尿道损伤的常见原因

　　1. 前尿道损伤，多见于骑跨伤，损伤在尿道球部；

　　2. 后尿道损伤，多见于骨盆骨折造成尿道断裂，可与膀胱同时损伤。

　　三、尿道损伤分类

　　根据损伤部位可以分为前尿道和后尿道损伤。前尿道损伤多见于会阴骑跨引起的球部尿道损伤；后尿道损伤常见于骨盆骨折引起的膜部尿道撕裂伤。依据损伤的病理变化可分为尿道挫伤、部分尿道裂伤和完全性尿道撕裂伤。

　　1、尿道挫伤

　　尿道粘膜或部分海绵体损伤。无排尿困难。

　　2、部分尿道撕裂伤

　　尿道的一部分损伤，保持尿道的连续性。合并阴茎深筋膜损伤时，可出现尿外渗和排尿困难。

　　3、完全性尿道撕裂伤

　　尿道完全断裂，尿道的连续性中断，尿道滴血而排尿困难、尿外渗。