一、肺癌咳嗽和普通咳嗽的区别

　　1、感冒咳嗽

　　感冒咳嗽是单纯呼吸道感冒的症状，同时会伴有呼吸道的其他症状如流鼻涕、鼻塞、头痛等，一般不会伴有痰中带血，病程也比较短，不会有太严重的全身症状，影像学上一般也不会出现突变。

　　2、肺癌咳嗽

　　肺癌是肺部的恶性肿瘤，一般多见于有长期吸烟史的中老年男性。初期有咳嗽表现，一般为刺激性、阵发性的干咳，比较剧烈，痰中通常带有血丝。凌晨、深夜、白天、站立、躺下时咳嗽加重，时常伴有呕吐、骨痛、头痛、脸肿等，普通镇咳药治疗效果不好。晚期出现恶病质体质，影像学有占位性病变，多合并有肺内淋巴结的肿大。

　　3、百日咳

　　百日咳是一种由百日咳鲍特杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。自上个世纪40年代以来，由于百日咳菌疫苗接种的广泛实施，其发病率已经大为减少。百日咳发病初期的症状和感冒类似，包括流涕、轻微咳嗽和发烧。1-2周后其他症状减轻或消失，而咳嗽却愈发严重，以至于咳到呕吐，或在吸气时发出鸡鸣样吼声。

　　4、肺结核咳嗽

　　结核病是由结核分歧杆菌引发的传染病，可侵袭多种脏器，其中以肺部的结核感染最为常见，其表现为咳嗽、咳血和发热。在未经任何治疗的情况下，肺结核可通过管道、经血或淋巴系统扩散至全身，损害脊柱、关节、大脑，甚至心脏，严重时可威胁生命。

二、肺癌可能出现的症状

　　局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。

　　1.咳嗽

　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

　　2.痰中带血或咯血

　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

三、有关肺癌的预防措施

　　肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。

　　一级预防：

　　1.禁止和控制吸烟

　　国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

　　2.保护环境

　　已有的研究证明:大气污染、沉降系数、烟雾系数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

　　3.职业因素的预防

　　许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

　　4.科学饮食

　　增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

四、目前临床上针对肺癌的治疗

　　(一)化学治疗

　　肺癌化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

　　(二)放射治疗

　　1.治疗原则

　　放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。